Исследование крови

Клинический анализ крови (развернутый) — информативный метод исследования крови, который дает первичную информацию о наличии в организме воспалительных процессов, аллергических реакций, вирусных, бактериальных, паразитарных заболеваний, позволяет выявить анемию на ранней стадии.

Подготовка

• кровь сдают утром натощак, после 8–12-часового ночного периода голодания
• допускается прием небольшого количества чистой негазированной воды
• перед исследованием не рекомендуется пользоваться зубной пастой, освежителем полости рта и жевательной резинкой
• накануне не употреблять алкогольные напитки
• за 2 часа до сдачи анализа не курить, следует избегать физических и эмоциональных нагрузок
• накануне и в день сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты (консультация врача)
• физиотерапевтические процедуры и аппаратную диагностику (УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию, ФГДС) следует проходить после сдачи анализа крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы и др., получить информацию об обмене веществ, о недостатке витаминов и микроэлементов, авитаминозе, интоксикации, о многих наследственных заболеваниях и т. д.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, после 8–12-часового ночного периода голодания
• допускается прием небольшого количества чистой негазированной воды
• перед исследованием не рекомендуется пользоваться жевательной резинкой, зубной пастой и освежителем полости рта
• за сутки до исследования следует исключить алкоголь, жирную, острую и жареную пищу
• за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от курения
• накануне и в день исследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты, в случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом
• исключить физические и эмоциональные нагрузки
• физиотерапевтические процедуры и аппаратную диагностику (рентгенографию, УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ) рекомендуется проходить после сдачи анализа крови

Глюкоза — простой углевод, который играет важную роль в организме человека и является главным источником энергии. Анализ крови на определение уровня глюкозы — основной метод выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, нельзя пить даже воду
• утром перед анализом не рекомендуется чистить зубы, использовать ополаскиватель для рта и жевательную резинку
• накануне исследования исключить алкоголь, курение, физические, эмоциональные нагрузки
• процедура забора крови должна осуществляться до проведения аппаратных исследований (рентгенография, УЗИ, ФГДС, МРТ, КТ)
• непосредственно перед процедурой необходим отдых в течение 10–15 минут

Тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ)

Тест на толерантность к глюкозе назначается для выявления скрытых нарушений метаболизма, в том числе сахарного диабета. Вначале определяется концентрация сахара натощак, затем после принятия внутрь водного раствора глюкозы через 60–120 минут проводится повторный анализ крови.

Подготовка

• кровь сдается утром строго натощак, нельзя пить даже воду
• утром перед анализом не рекомендуется чистить зубы, использовать ополаскиватель для рта и жевательную резинку
• перед сдачей анализа не рекомендуется курить
• за 3 дня до исследования следует придерживаться диеты с низким содержанием углеводов
• за 12 часов до анализа исключить прием пищи, алкоголя, курение; разрешается пить негазированную воду
• процедура забора крови должна осуществляться до проведения аппаратных исследований (рентгенографии, УЗД, ФГДС, МРТ, КТ)
• непосредственно перед процедурой необходим отдых в течение 10–15 минут

Липидный профиль, или липидограмма, — комплексное исследование, определяющее уровень жиров (липидов) различных фракций крови. Позволяет выявить нарушение жирового обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Липидограмма дает возможность определить такие показатели, как общий холестерин, триглицериды, липиды высокой, низкой и очень низкой плотности, рассчитать коэффициент атерогенности.

Подготовка

• кровь сдают утром натощак
• допускается прием небольшого количества чистой негазированной воды
• за 1 час до исследования не рекомендуется курить
• не принимать пищу за 12 часов до сдачи крови
• исключить прием алкоголя, а также жирной, жареной пищи за 1–2 дня до исследования
• накануне и в день сдачи крови следует избегать физических, эмоциональных нагрузок

Анализ информирует о состоянии иммунитета, позволяет узнать, способен ли организм защититься от постоянно атакующих его бактерий и вирусов, достаточно ли в организме клеток и молекул, призванных поддерживать постоянство его внутренней среды.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, после 8–12-часового ночного периода голодания
• допускается прием небольшого количества чистой негазированной воды
• накануне и в день сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты (консультация врача)
• перед исследованием не рекомендуется пользоваться зубной пастой, освежителем полости рта, жевательной резинкой, а также курить
• перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок
• за 2 дня до исследования не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную, острую и жареную пищу
• физиотерапевтические процедуры и аппаратную диагностику (УЗИ, рентгенография, ФГДС, МРТ, КТ) следует проходить после сдачи анализа крови
• не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела

Как известно, гормоны капризны и непостоянны, и этот факт необходимо всегда учитывать. Количественные показатели гормонов изменяются в зависимости от фаз цикла, питания, режима дня и др. Исследования на половые гормоны у женщин проводятся в определенные дни менструального цикла:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ) — на 3–5 день цикла
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — на 3–5 день цикла
• пролактин — на 3–5 день цикла (накануне сдачи анализа противопоказаны физические нагрузки и половые контакты)
• эстрадиол — на 5–7 или 21–23 день цикла
• прогестерон — на 7–9 или 21–23 день цикла
• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с) — на 7–9 день цикла
• тестостерон — на 7–9 день цикла
• антимюллеров гормон (АМГ)

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, можно пить чистую негазированную воду
• перед сдачей анализа не рекомендуется курить
• накануне и в день сдачи анализа исключить прием лекарственных препаратов, при необходимости желательно проконсультироваться с врачом
• за 12 часов до исследования исключить прием пищи, кофе, алкоголя
• за 3 дня до исследования ограничить физическую активность

• тестостерон
• свободный тестостерон
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• дигидротестостерон (ДГТ)
• антимюллеров гормон (АМГ)

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, разрешается пить чистую негазированную воду
• за 1 час до исследования не рекомендуется курить
• за 12 часов до анализа исключить прием пищи, алкоголя
• накануне исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиопроцедуры, прием лекарственных средств (желательно проконсультироваться с врачом)

Гормоны щитовидной железы необходимы организму для осуществления основных физиологических процессов. Они регулируют обмен веществ, поддерживают работу мышц, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, опорно-двигательного аппарата и головного мозга. Таким образом, любые нарушения в работе щитовидной железы влияют на жизнедеятельность всего организма.

• тиреотропный гормон (ТТГ)
• тироксин общий (Т4)
• тироксин свободный (Т4 св.)
• тироксин-связывающий белок (ТСГ)
• трийодтиронин общий (Т3)
• трийодтиронин свободный (Т3 св.)
• тиреоглобулин (ТГ)
• антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)
• антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
• кальцитонин и др.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, разрешается выпить небольшое количество чистой негазированной воды
• за сутки до исследования исключить прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (консультация эндокринолога)
• за 2–3 дня отказаться от приема йодсодержащих препаратов и продуктов (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и др.)
• накануне исследования исключить физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь и курение
• процедура забора крови должна осуществляться до проведения аппаратных исследований с использованием рентген-контрастных средств
• непосредственно перед процедурой забора крови необходим отдых в течение 10–15 минут

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-с)
• кортизол общий
• альдостерон

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, разрешается выпить небольшое количество чистой негазированной воды
• накануне исследования исключить физические, эмоциональные нагрузки, алкоголь и курение
• процедура забора крови должна осуществляться до проведения аппаратных исследований с использованием рентген контрастных средств
• накануне гормонального анализа отменить прием лекарственных препаратов (консультация врача)
• непосредственно перед процедурой необходим отдых в течение 10–15 минут

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) — наиболее информативный способ исследования, позволяющий быстро и точно определить возбудителей различных инфекций. ПЦР-исследование назначают при таких заболеваниях: вирусные гепатиты В и С, цитомегаловирус, ВПЧ, герпес и др.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак
• перед сдачей анализа не рекомендуется курить
• исключить прием лекарственных препаратов (консультация врача)

Серологический анализ крови — исследование сыворотки крови на наличие различных антител и антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и оценить, первичное ли это инфицирование или вторичное, а также определить активность инфекционного процесса, и даже как давно заражен человек.

Серологическое исследование применяется для диагностики: вирусных гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, герпеса, кори, паротита, дифтерии, вируса Эпштейна–Барра, токсоплазмоза, а также заболеваний, передающихся половым путем, и др.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак
• перед сдачей анализа не рекомендуется курить
• исключить прием лекарственных препаратов (консультация врача)

Иммуноферментный анализ крови основан на принципе «антиген–антитело». Метод позволяет определять специфические антитела белковой природы к определенным антигенам — чужеродным для организма молекулам преимущественно белкового происхождения, которые проникают в организм человека вместе с инфекционными агентами. Анализ помогает определить непосредственно тип патологии, которая может присутствовать в организме человека, не проявляя себя; выявляет скрытые, вялотекущие патологические процессы, определяет их стадию.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак
• за 14 дней до исследования необходимо отказаться от приема антибиотиков и противовирусных препаратов (консультация врача)
• накануне нельзя употреблять алкоголь
• перед исследованием следует избегать эмоциональных и физических нагрузок, не курить

Ревмопробы — анализ крови, определяющий степень и распространенность воспалительного процесса, поражающего суставы, соединительную ткань и внутренние органы человека. В набор ревмопроб входят: С-рективный белок, ревматоидный фактор (РФ), антистрептолизин-О (АСЛО), сиаловая кислота.

Подготовка

• кровь сдается утром натощак
• за 8–12 часов до исследования нельзя употреблять пищу
• за 24 часа следует уменьшить физические нагрузки, исключить жирную пищу и алкоголь
• утром перед исследованием нельзя пить чай, кофе, соки, курить

Коагулограмма (гемостазиограмма) проводится с целью определения свертывающей способности крови. Анализ включает определение нескольких показателей, в частности времени свертывания, рекальцификации, тромбинового или протромбинового времени, протромбинового индекса, фибриногена, расчета МНО и др.

Показания для выполнения коагулограммы:

• повышенное/пониженное артериальное давление
• длительные кровотечения
• беременность или ее планирование
• прием гормональных препаратов, в т. ч. пероральных контрацептивов
• предоперационная подготовка
• заболевания печени
• онкологические заболевания
• варикоз, геморрой
• инсульт, инфаркт
• контроль приема кроверазжижающих препаратов
• как скрининговый метод после 50 лет

Подготовка

• кровь сдается утром строго натощак, последний прием пищи — не позднее чем за 8 часов до сдачи анализа
• за 10 дней следует исключить прием препаратов, влияющих на состояние гемостаза (консультация врача)
• перед исследованием исключить физические и эмоциональные нагрузки
• физиотерапевтические процедуры и аппаратную диагностику (УЗИ, рентгенографию, ФГДС, МРТ, КТ) рекомендуется проходить после сдачи анализа крови
• женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации

Анализ крови на онкомаркеры выявляет наличие специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.

• СА 15-3 — онкомаркер рака молочной железы
• СА 125 — маркер рака яичников и его метастазов
• СА 19-9 — маркер рака органов желудочно-кишечного тракта (cовместно с РЭА — контроль эффективности лечения колоректального рака)
• РЭА — раковый эмбриональный антиген — маркер опухолей органов желудочно-кишечного тракта (диагностика колоректального рака)
• АФП — альфа-фетопротеин — выявление пороков развития плода у беременных (в урологии — диагностика опухоли яичек; совместно с РЭА — дифференциальная диагностика первичности опухолевого процесса в печени)
• ПСА — простатический специфический антиген — опухолевый онкомаркер аденомы и рака простаты

Подготовка

• кровь сдается утром натощак, после 8–12-часового ночного периода голодания
• допускается прием небольшого количества чистой негазированной воды
• перед исследованием не рекомендуется пользоваться жевательной резинкой, зубной пастой и освежителем полости рта
• за 3 дня до исследования не употреблять алкоголь, жирную, острую и жареную пищу
• за 2 часа до сдачи анализа воздержаться от курения
• накануне и в день сдачи анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты (консультация врача)
• исключить физические и эмоциональные нагрузки
• в течение 7 дней до анализа ПСА следует воздерживаться от половых контактов
• за неделю до сдачи анализа не рекомендуется проходить аппаратные исследования (УЗИ, рентгенографию, ФГДС, МРТ, КТ)

Поскольку нормы для онкомаркеров имеют очень узкие границы, анализ лучше сдавать в одной и той же лаборатории.