Дослідження крові

Клінічний аналіз крові (розгорнутий) — інформативний метод дослідження крові, який дає первинну інформацію про наявність в організмі запальних процесів, алергічних реакцій, вірусних, бактеріальних і паразитарних захворювань та ін. З його допомогою можна виявити анемію на ранній стадії.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, після 8–12-годинного нічного періоду голодування
• допускається прийом невеликої кількості чистої негазованої води
• перед дослідженням не рекомендовано користуватися зубною пастою, освіжувачем порожнини рота та жувальною гумкою
• напередодні не вживати алкогольні напої
• за 2 години до здавання аналізу не курити, слід уникати фізичних та емоційних навантажень
• напередодні та в день здавання аналізу не рекомендовано приймати лікарські препарати (консультація лікаря)
• фізіотерапевтичні процедури й апаратну діагностику (УЗД, комп’ютерну томографію, рентгенографію, ФГДС) необхідно проходити після здавання аналізу крові

Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів: печінки, жовчного міхура, нирок, підшлункової залози, отримати інформацію про обмін речовин, про нестачу вітамінів і мікроелементів, авітаміноз, інтоксикацію, про багато спадкових захворювань тощо.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, після 8–12-годинного нічного періоду голодування
• допускається прийом невеликої кількості чистої негазованої води
• перед дослідженням не рекомендовано використовувати жувальну гумку, зубну пасту та освіжувач порожнини рота
• за добу до дослідження не вживати алкоголь, жирну, гостру і смажену їжу
• за 2 години до здавання аналізу слід утриматися від куріння
• напередодні та в день дослідження не рекомендовано приймати лікарські препарати, у разі необхідності слід проконсультуватися з лікарем
• виключити фізичні та емоційні навантаження
• фізіотерапевтичні процедури і апаратну діагностику (рентгенографію, УЗД, ФГДС, МРТ, КТ) рекомендовано проходити після здавання аналізу крові

Глюкоза — простий вуглевод, який відіграє важливу роль в організмі людини і є головним джерелом енергії. Аналіз крові на визначення рівня глюкози — основний метод виявлення цукрового діабету і низки інших захворювань.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, не можна пити навіть воду
• вранці перед аналізом не рекомендовано чистити зуби, користуватися ополіскувачем рота, жувальною гумкою
• напередодні дослідження уникати алкоголю і куріння, фізичних, емоційних навантажень
• процедура забору крові має проводитися до апаратних досліджень (рентген, УЗД, ФГДС, МРТ, КТ)
• безпосередньо перед процедурою треба відпочити протягом 10–15 хвилин

Тест на толерантність до глюкози (ПТТГ)

Тест на толерантність до глюкози призначається для виявлення прихованих порушень метаболізму, у тому числі цукрового діабету. Спочатку визначається концентрація цукру натщесерце, потім після прийняття всередину водного розчину глюкози через 60–120 хвилин проводиться повторний аналіз крові.

Підготовка

• кров здається вранці тільки натщесерце, не можна пити навіть воду
• вранці перед аналізом не рекомендовано чистити зуби, користуватися ополіскувачем рота, жувальною гумкою
• перед аналізом не рекомендовано курити
• за 3 дні до дослідження слід дотримуватися дієти з низьким вмістом вуглеводів
• за 12 годин до аналізу уникати прийому їжі, алкоголю, куріння, можна пити негазовану воду
• процедура забору крові має проводитися до апаратних досліджень (рентгенографії, УЗД, ФГДС, МРТ, КТ)
• безпосередньо перед процедурою треба відпочити протягом 10–15 хвилин

Ліпідний профіль, або ліпідограмма, — комплексне дослідження, яке визначає рівень жирів (ліпідів) різних фракцій крові. Дає змогу виявити порушення жирового обміну і оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

За ліпідограмою визначають такі показники, як загальний холестерин, тригліцериди, ліпіди високої, низької та дуже низької щільності, розраховують коефіцієнт атерогенності.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце
• допускається прийом невеликої кількості чистої негазованої води
• за 1 годину перед дослідженням не рекомендовано курити
• не вживати їжу за 12 годин до здавання крові
• за 1–2 доби не вживати алкоголь, а також жирну, смажену їжу
• напередодні та в день здавання крові слід уникати фізичних, емоційних навантажень

Аналіз інформує про стан імунітету, дає змогу з’ясувати, чи здатний організм захиститися від бактерій та вірусів, які постійно атакують його, чи достатньо в організмі клітин і молекул, що мають підтримувати сталість його внутрішнього середовища.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, після 8–12-годинного нічного періоду голодування
• можна випити невелику кількість чистої негазованої води
• напередодні та в день здавання аналізу не рекомендовано приймати лікарські препарати (консультація лікаря)
• перед дослідженням не рекомендовано користуватися зубною пастою, освіжувачем порожнини рота та жувальною гумкою, а також курити
• перед аналізом слід уникати фізичних та емоційних навантажень
• за 2 дні перед дослідженням не рекомендовано вживати алкоголь, жирну, гостру і смажену їжу
• фізіотерапевтичні процедури та апаратну діагностику (УЗД, рентгенографія, ФГДС, МРТ, КТ) слід проходити після здавання аналізу крові
• не рекомендовано здавати аналіз під час менструації, гострих інфекційних захворювань, що супроводжуються підвищенням температури тіла

Як відомо, гормони примхливі та непостійні, і цей факт завжди необхідно враховувати. Кількісні показники гормонів змінюються залежно від фази циклу, харчування, режиму дня тощо. Дослідження на статеві гормони у жінок проводяться в певні дні менструального циклу:

• лютеїнізуючий гормон (ЛГ) — на 3–5 день циклу
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) — на 3–5 день циклу
• пролактин — на 3–5 день циклу (напередодні здавання аналізу протипоказані фізичні навантаження і статеві контакти)
• естрадіол — на 5–7 або 21–23 день циклу
• прогестерон — на 7–9 або 21–23 день циклу
• дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-с) — на 7–9 день циклу
• тестостерон — на 7–9 день циклу
• антимюлерів гормон (АМГ)

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, дозволено випити невелику кількість чистої негазованої води
• перед здаванням аналізу не рекомендовано курити
• напередодні та в день здавання аналізу не приймати лікарські препарати, за необхідності бажано проконсультуватися з лікарем
• за 12 годин перед дослідженням не вживати їжу, алкоголь, каву
• за 3 дні до дослідження обмежити фізичну активність

• тестостерон
• вільний тестостерон
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
• дигідротестостерон (ДГТ)
• антимюллерів гормон (АМГ)

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, можна пити чисту негазовану воду
• за годину до дослідження не рекомендовано курити
• за 12 годин до аналізу не вживати алкоголь
• напередодні уникати фізичних навантажень, стресових ситуацій, не проводити фізіопроцедури, не приймати лікарські засоби (бажано проконсультуватися з лікарем)

Гормони щитоподібної залози необхідні організму для здійснення основних фізіологічних процесів. Вони регулюють обмін речовин, підтримують роботу м'язів, серцево-судинної та репродуктивної систем, опорно-рухового апарату та головного мозку. Таким чином, будь-які порушення у роботі щитоподібної залози впливають на життєдіяльність усього організму.

• тиреотропний гормон (ТТГ)
• тироксин загальний (Т4)
• тироксин вільний (Т4 в.)
• тироксин-зв'язуючий білок (ТСГ)
• трийодтиронін загальний (Т3)
• трийодтиронін вільний (Т3 в.)
• тиреоглобулін (ТГ)
• антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО)
• антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ)
• кальцитонін тощо

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, можна пити чисту негазовану воду
• за 24 години до дослідження не приймати препарати, що містять гормони щитоподібної залози (консультація ендокринолога)
• за 2–3 дні не приймати йодовмісні препарати і продукти (морепродукти, волосьнапередодні уникати фізичних та емоційних навантаженькі горіхи, йодовану сіль тощо)
• напередодні уникати фізичних та емоційних навантажень
• не вживати алкоголь і не курити
• процедуру забору крові слід проводити до апаратних досліджень із використанням рентген-контрастних речовин

• дегідроепіандростерон-сульфат (ДЕА-с)
• кортизол загальний
• альдостерон

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, дозволено випити невелику кількість чистої негазованої води
• напередодні уникати фізичних, емоційних навантажень
• процедуру забору крові слід проводити до апаратних досліджень із використанням рентген-контрастних речовин
• напередодні не приймати лікарські препарати (консультація лікаря)
• безпосередньо перед процедурою слід відпочити протягом 10–15 хвилин

Полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР) — найбільш інформативний метод дослідження, який дозволяє швидко і точно визначити збудників різних інфекцій. ПЛР-дослідження призначають при таких захворюваннях: гепатити В і С, цитомегаловірус, ВПЛ, герпес тощо.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце
• перед здаванням аналізу не курити
• не приймати лікарські препарати (консультація лікаря)

Серологічний аналіз крові — дослідження сироватки крові на наявність різних антитіл і антигенів. Аналіз дає змогу не тільки виявити захворювання, а й оцінити, первинне це інфікування або вторинне, а також визначити активність інфекційного процесу, і навіть як давно заражена людина.

Серологічне дослідження застосовується для діагностики: вірусних гепатитів, цитомегаловірусної інфекції, герпесу, кору, паротиту, дифтерії, вірусу Епштейна–Барра, токсоплазмозу, а також захворювань, що передаються статевим шляхом, та ін.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце
• перед здаванням аналізу не курити
• не приймати лікарські препарати (консультація лікаря)

Імуноферментний аналіз крові заснований на принципі «антиген–антитіло». Метод дає змогу визначати специфічні антитіла білкової природи до певних антигенів — чужорідних для організму молекул переважно білкового походження, які потрапляють в організм людини разом з інфекційними агентами. Аналіз допомагає визначити безпосередньо тип патології, яка може бути присутньою в організмі людини, не проявляючи себе; виявляє приховані, уповільнені патологічні процеси, визначає їх стадію.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце
• за 14 днів до дослідження необхідно відмовитися від прийому антибіотиків та противірусних препаратів (консультація лікаря)
• напередодні не вживати алкоголь
• перед обстеженням слід уникати емоційних і фізичних навантажень, не курити

Ревмопроби — аналіз крові, який визначає ступінь та поширеність запального процесу, який уражає суглоби, сполучну тканину і внутрішні органи людини. До набору ревмопроб входять: С-реактивний білок, ревматоїдний фактор (РФ), антистрептолізин-О (АСЛО), сіалова кислота.

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце
• за 8–12 годин до дослідження не вживати їжу
• за 24 години слід зменшити фізичні навантаження, не вживати жирну їжу, алкоголь
• перед дослідженням не можна пити чай, каву, сік, курити

Коагулограма (гемостазіограма) проводиться з метою визначення здатності крові до згортання крові. Аналіз включає визначення декількох показників, зокрема часу згортання, рекальцифікації, тромбінового або протромбінового часу, протромбінового індексу, фібриногену, розрахунку МНС тощо.

Показання для виконання коагулограми:

• підвищений/знижений артеріальний тиск
• тривалі кровотечі
• вагітність або її планування
• прийом гормональних препаратів, у т. ч. пероральних контрацептивів
• передопераційна підготовка
• захворювання печінки
• онкологічні захворювання
• варикоз, геморой
• інсульт, інфаркт
• контроль прийому кроворозріджуючих препаратів
• як скринінговий метод після 50 років

Подготовка

• кров здають вранці тільки натщесерце, останній прийом їжі — не пізніше ніж за 8 годин до здавання аналізу
• за 10 днів слід відмінити прийом препаратів, що впливають на стан гемостазу (консультація лікаря)
• перед дослідженням уникати фізичних та емоційних навантажень
• фізіотерапевтичні процедури та апаратну діагностику (УЗД, рентгенографію, ФГДС, МРТ, КТ) рекомендовано проходити після здавання аналізу крові
• жінкам не рекомендовано здавати аналіз під час менструації

Аналіз крові на онкомаркери виявляє наявність специфічних білків, які виробляються клітинами злоякісних пухлин.

• СА 15-3 — онкомаркер раку молочної залози
• СА 125 — маркер раку яєчників та його метастазів
• СА 19-9 — маркер раку органів шлунково-кишкового тракту (разом із РЕА — контроль ефективності лікування колоректального раку)
• РЕА — раковий ембріональний антиген — маркер пухлин органів шлунково-кишкового тракту (діагностика колоректального раку)
• АФП — альфа-фетопротеїн — виявлення вад розвитку плоду у вагітних (в урології — діагностика пухлини яєчок; разом із РЕА — диференційна діагностика первинності пухлинного процесу в печінці)
• ПСА — простатичний специфічний антиген — пухлинний онкомаркер аденоми і раку простати

Підготовка

• кров здають вранці натщесерце, після 8–12-годинного нічного періоду голодування
• можна випити невелику кількість чистої негазованої води
• перед дослідженням не рекомендовано користуватися жувальною гумкою, зубною пастою та освіжувачем порожнини рота
• за 3 дні до дослідження не вживати алкоголь, жирну, гостру і смажену їжу
• за 2 години до здавання аналізу не курити
• напередодні та в день здавання аналізу не приймати лікарські препарати (консультація лікаря)
• уникати фізичних та емоційних навантажень
• протягом 7 днів до аналізу ПСА слід утримуватися від статевих контактів
• за тиждень до здавання аналізу не рекомендовано проходити апаратні дослідження (УЗД, рентгенографію, ФГДС, МРТ, КТ)

Оскільки норми для онкомаркерів мають дуже вузькі межі, аналіз краще здавати в одній і тій самій лабораторії.