Центральными эндокринными железами являются гипофиз, гипоталамус и эпифиз, которые располагаются в головном мозге. Периферические эндокринные железы — щитовидная железа, надпочечники, паращитовидные железы, яичники и др. — подчиняются центральным органам, в то же время влияя на их работу.
Не всегда можно одномоментно выяснить причину и уровень «поломки». В этом случае работа эндокринолога при постановке диагноза в чем-то схожа с работой детектива.
Как в центральных, так и в периферических эндокринных железах нарушения возникают по разным причинам.

Нередко для восстановления функции эндокринного органа достаточно курса лекарственных препаратов, а порой приходится пожизненно «протезировать» работу органа. В этом случае назначается заместительная терапия — прием гормонов в таблетках или инъекциях. Только так удается восстановить полноценную работу организма. Чем быстрее вы получите необходимое лечение, тем меньше необратимых последствий оставит эндокринное заболевание.

Условно нарушения в работе эндокринных органов можно разделить таким образом:

Проблемы анатомического характера:

• узлы щитовидной или паращитовидной желез
• аденома гипофиза
• новообразования надпочечников
• киста яичников и пр.

Нередко для лечения таких заболеваний применяются классические оперативные вмешательства или современные методики — удаление новообразований с помощью гамма-ножа или киберножа.

Проблемы, связанные с нарушением функции эндокринного органа:

• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
• сахарный диабет (нарушение функции поджелудочной железы)
• «бронзовая болезнь» (нарушение функции надпочечников) и др.

Лечением этих заболеваний занимается эндокринолог. Следует отметить, что нарушения в структуре эндокринного органа и нарушение его функций могут сопровождать друг друга, а могут существовать автономно.

В каких случаях следует обращаться к эндокринологу

Заболевания эндокринной системы проявляются разнообразными симптомами, многие из которых не являются специфичными, но иногда болезнь может долгое время протекать бессимптомно, что является причиной позднего ее выявления — уже на стадии осложнений.

Вам необходимо посетить эндокринолога, если:

• имеется существенная потеря или прибавка в весе, особенно за короткий период времени — необходимо исключить нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение функции надпочечников и др.
• появились сухость во рту и частое мочеиспускание — необходимо исключить сахарный или несахарный диабет и др.
• увеличился размер ноги, руки, стали более крупными черты лица, появились выделения из молочных желез у женщин — необходимо исключить болезни гипофиза
• беспокоит колебание артериального давления: значительное снижение или, наоборот, гипертонические кризы, которые плохо купируются привычными препаратами, применяемыми при гипертонической болезни — необходимо обследовать надпочечники
• нарушился менструальный цикл, появились «лишние» волосы на лице и теле — необходимо проверить работу яичников, надпочечников (в этой ситуации рационально начать с обследования у гинеколога)
• общая слабость, утомляемость, нарушение сна, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей и др. — наиболее рационально сначала обратиться к терапевту или семейному врачу

Самой частой жалобой при амбулаторном обращении к эндокринологу является «ком» в горле. Этот симптом не так часто имеет отношение к заболеваниям щитовидной железы. Если при обследовании у терапевта будут выявлены признаки, сигнализирующие о наличии эндокринной проблемы, врач обязательно направит вас к эндокринологу.

ЗАПИСАТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ

Консультация эндокринолога

Если вы планируете обратиться к эндокринологу впервые, не нужно самостоятельно назначать себе гормональное обследование, покупать в лаборатории пакет для обследования органа или системы с целью «прийти к врачу подготовленным». Не делайте этого хотя бы в целях экономии времени и денежных средств. Ведь врач может назначить обследование на гормоны в определенный день цикла или с предварительной отменой медикаментов, возможно, понадобится специфическая подготовка к отдельным анализам и т. д.

Диагностика

• клинический осмотр
• лабораторные исследования — анализы крови на определенные гормоны, транспортные белки для гормонов, онкомаркеры, клинические, биохимические анализы крови и мочи, различные нагрузочные пробы
• ультразвуковая диагностика. Достаточно ценным является оснащенность наших УЗ-аппаратов функцией эластографии («виртуальная пункция»), что позволяет выявить доброкачественные новообразования органа (например, узлы щитовидной железы или молочных желез), требующие динамического наблюдения, и выявить рискованные в онкологическом плане новообразования, которые требуют реальной тонкоигольной биопсии с последующим оперативным вмешательством
• рентгеновская денситометрия — современный метод исследования минеральной плотности костной ткани и выявления остеопороза
• компьютерная томография — метод отличается высокой информативностью в диагностике объемных процессов

При выявлении заболеваний эндокринных органов, требующих хирургического вмешательства, в каждом конкретном случае принимается решение о дальнейшем лечении в соответствии с тяжестью выявленной патологии.

Какие врачи направляют к эндокринологу

На консультацию к эндокринологу вас могут направить:

• терапевт — по поводу прибавки или потери веса, тахикардии, судорог в мышцах
• семейный врач и кардиолог — по причине необъяснимо высокой или низкой частоты пульса, высокого холестерина, плохо компенсируемой гипертонической болезни
• гинеколог — по причине зуда половых органов, бесплодия или невынашивания беременности, вторичного нарушения цикла
• уролог — поводом могут стать зуд и воспаления в области наружных половых органов
• невропатолог — при жалобах на дрожь в руках или во всем теле, судороги в ногах или лице
• дерматолог — часто по причине плохо заживающих ранок, угревой болезни
• ортопед — по поводу остеопороза («хрупкие кости»)
• гастроэнтеролог — жалобы на частые запоры или поносы и др.
• стоматолог — часто по причине «крошащихся зубов», пародонтоза, остеопороза челюсти
• ревматолог — по причине остеопороза, повышения уровня кальция в крови (для исключения гиперпаратиреоза)