Центральными эндокринными железами являются гипофиз, гипоталамус и эпифиз, которые располагаются в головном мозге. Периферические эндокринные железы — щитовидная железа, надпочечники, паращитовидные железы, яичники и др., — подчиняются центральным органам, в то же время, влияют на их работу. Не всегда можно одномоментно выяснить причину и уровень «поломки». В этом случае работа эндокринолога при постановке диагноза в чем-то схожа с работой детектива.

Как в центральных, так и в периферических эндокринных железах нарушения возникают по разным причинам. Нередко для восстановления функции эндокринного органа достаточно курса лекарственных препаратов, а порой приходится пожизненно «протезировать» работу органа. В этом случае назначается заместительная терапия — прием гормонов в таблетках или инъекциях. Только так удается восстановить полноценную работу организма. Чем быстрее вы получите необходимое лечение, тем меньше необратимых последствий оставит эндокринное заболевание.

Условно нарушения в работе эндокринных органов можно разделить на группы:

• Проблемы анатомического характера:

• узлы щитовидной или паращитовидной желез,

• аденома гипофиза,

• новообразования надпочечников,

• киста яичников и пр.

Нередко для лечения таких заболеваний применяются классические оперативные вмешательства, или современные методики — удаление новообразований с помощью гамма-ножа или киберножа.

• Проблемы, связанные с нарушением функции эндокринного органа:

• гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы),

• сахарный диабет (нарушение функции поджелудочной железы),

• «бронзовая болезнь» (нарушение функции надпочечников) и др.

Лечением этих заболеваний занимаются эндокринологи. Следует отметить, что нарушения в структуре эндокринного органа и нарушение его функций могут сопровождать друг друга, а могут существовать автономно.

Повод обратиться к эндокринологу

Заболевания эндокринной системы проявляться разнообразными жалобами, многие из которых не являются специфичными, но иногда болезнь может долгое время протекать бессимптомно, что является причиной позднего ее выявления — уже на стадии осложнений.

Вам необходимо посетить эндокринолога, если:

• есть существенная потеря или прибавка в весе, особенно за короткий период времени, (необходимо исключить нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, нарушение функции надпочечников и др.);

• появились сухость во рту и частое мочеиспускание (необходимо исключить сахарный или несахарный диабет и др.);

• увеличился размер ноги, руки, стали более крупными черты лица, появились выделения из молочных желез у женщин (необходимо исключить болезни гипофиза);

• беспокоит колебание артериального давления: значительное снижение или, наоборот, гипертонические кризы, которые плохо купируются привычными препаратами, применяемыми при гипертонической болезни (необходимо обследовать надпочечники);

• нарушился менструальный цикл, появились «лишние» волосы на лице и теле (необходимо проверить работу яичников, надпочечников). В этой ситуации рационально начать с обследования у гинеколога.

Общая слабость, утомляемость, нарушение сна, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, выпадение волос, ломкость и расслоение ногтей и др. — наиболее рационально сначала обратиться к терапевту или семейному врачу. Самой частой жалобой при амбулаторном обращении к эндокринологу является «ком» в горле. Этот симптом не так часто имеет отношение к заболеваниям щитовидной железы. Если при обследовании у терапевта будут выявлены признаки, сигнализирующие о наличии эндокринной проблемы, врач обязательно направит вас к эндокринологу.

Если вы планируете обратиться к эндокринологу впервые, не нужно самостоятельно назначать себе гормональное обследование, покупать в лаборатории пакет для обследования органа или системы, с целью «прийти к врачу подготовленным». Не делайте это хотя бы в целях экономии времени и денежных средств. Ведь врач может назначить обследование на гормоны в определенный день цикла или с предварительной отменой медикаментов, возможно, понадобится специфическая подготовка к отдельным анализам и т.д.

На консультацию к эндокринологу вас могут направить: терапевт (часто по поводу прибавки или потери веса, тахикардии, судорог в мышцах); семейный врач и кардиолог (по причине необъяснимо высокой или низкой частоты пульса, высокого холестерина, плохо компенсируемой гипертонической болезни); гинеколог (по причине зуда половых органов, бесплодия или невынашивания беременности, вторичного нарушения цикла); уролог (поводом могут стать зуд и воспаления в области наружных половых органов); невропатолог (при жалобах на дрожь в руках или во всем теле, судорогах в ногах или лице); дерматолог (часто по причине плохо заживающих ранок, угревой болезни); ортопед (по поводу остеопороза («хрупких костей»); гастроэнтеролог (жалобы на частые запоры или поносы и др.); стоматолог (часто по причине «крошащихся зубов», пародонтоза, остеопороза челюсти).

Диагностика

• Обязательный осмотр у врача-эндокринолога;

• Лабораторные исследования (различные гормоны, транспортные белки для гормонов, онкомаркеры, клинические, биохимические анализы крови и мочи, различные нагрузочные пробы);

• Ультразвуковая диагностика. Достаточно ценным является оснащенность наших УЗ аппаратов функцией эластографии («виртуальная пункция»), что позволяет выявить доброкачественные новообразования органа (например, узлы щитовидной железы или в молочных железах), требующие динамического наблюдения, и выявить рискованные в онкологическом плане новообразования, которые требуют реальной тонкоигольной биопсии с последующим оперативным вмешательством.

• Компьютерная томография. Метод отличается высокой информативностью в диагностике объемных процессов.

При выявлении заболеваний эндокринных органов, требующих хирургического вмешательства, в каждом конкретном случае принимается решение о дальнейшем лечении в соответствии с тяжестью выявленной патологии.