Харьков, ул. Воробьева, 4 - корпус №1
Харьков, ул. Г. Сковороды, 30Б - корпус №2
Если у людей появляются без видимой причины боли в суставах, они часто пытаются поставить себе диагноз, используя информацию, вычитанную в интернете; начинают сдавать анализы. И, чаще всего, по опыту обращений пациентов, ставят себе диагноз ревматоидного артрита.
Ревматоидный артрит, действительно, одно из наиболее частых заболеваний с поражением суставов в работе врача-ревматолога.
Однако, основой ранней диагностики всегда остаются симптомы, а не наследственность и не цифры в бланке. Генетическая предрасположенность может быть, но болезнь начинается именно с клиники.
Настораживают следующие признаки:
Если этого нет, даже при семейной истории, говорить о ревматоидном артрите пока рано.
Изменения в анализах могут появляться ещё до появления симптомов, но это не значит, что их нужно бесконечно пересдавать без клинических проявлений.
Из лабораторных показателей действительно имеет смысл ориентироваться на следующее:
АССР — это самый ранний и наиболее специфичный маркер ревматоидного артрита. Он может появляться за месяцы и даже годы до клинических симптомов, поэтому именно его имеет смысл сдавать при настороженности.
Ревматоидный фактор менее специфичен. Он может быть положительным при других заболеваниях и даже у части здоровых людей, поэтому сам по себе диагноз не подтверждает..
С-реактивный белок, СОЭ отражают наличие воспаления в организме, но не указывают на его причину. Они могут быть нормальными на ранних стадиях РА и повышаться при инфекции, астме, аллергии и других состояниях.
Общий анализ крови помогает увидеть косвенные признаки хронического воспаления, например анемию или повышение тромбоцитов, но тоже не является специфичным.
Если появляются симптомы, даже при нормальных анализах, это повод обратиться к ревматологу и запланировать обследования.
Автор:Жерновенков Андрей Алексеевич
Врач-ревматолог высшей категории
