Харків, вул. Воробйова, 4 - корпус №1
Харків, вул. Г. Сковороди, 30Б - корпус №2
Якщо у людей без видимої причини з’являються болі в суглобах, вони часто намагаються поставити собі діагноз, використовуючи інформацію, знайдену в інтернеті; починають здавати аналізи. І, найчастіше, виходячи з досвіду звернень пацієнтів, ставлять собі діагноз ревматоїдного артриту.
Ревматоїдний артрит, дійсно, одне з найпоширеніших захворювань із ураженням суглобів у практиці лікаря-ревматолога.
Однак основою ранньої діагностики завжди залишаються симптоми, а не спадковість і не цифри в бланку. Генетична схильність може бути, але хвороба починається саме з клінічної картини.
Насторожують такі ознаки:
Якщо цього немає, навіть при сімейній історії, говорити про ревматоїдний артрит поки що зарано.
Зміни в аналізах можуть з'являтися ще до появи симптомів, але це не означає, що їх потрібно нескінченно перездавати без клінічних проявів.
З лабораторних показників дійсно має сенс орієнтуватися на наступне:
АСРА — це найраніший і найбільш специфічний маркер ревматоїдного артриту. Він може з'являтися за місяці і навіть роки до клінічних симптомів, тому саме його має сенс здавати при підозрі.
Ревматоїдний фактор менш специфічний. Він може бути позитивним при інших захворюваннях і навіть у частини здорових людей, тому сам по собі діагноз не підтверджує.
С-реактивний білок, ШОЕ відображають наявність запалення в організмі, але не вказують на його причину. Вони можуть бути нормальними на ранніх стадіях РА і підвищуватися при інфекції, астмі, алергії та інших станах.
Загальний аналіз крові допомагає виявити непрямі ознаки хронічного запалення, наприклад анемію або підвищення рівня тромбоцитів, але теж не є специфічним.
Якщо з’являються симптоми, навіть при нормальних аналізах, це привід звернутися до ревматолога та запланувати обстеження.
Автор:Жерновенков Андрій Олексійович
Лікар ревматолог вищої категорії
