Чому болить зуб під пломбою?

Біль у зубі, де встановлена пломба, не завжди означає, що пломбування було виконане неякісно. Причини можуть бути різними: від природної реакції зуба після лікування карієсу до повторного карієсу, запалення нерва або інших стоматологічних проблем. Важливе значення має те, коли саме з'явився біль. Якщо зуб почав турбувати одразу після встановлення пломби, це нерідко є нормальною реакцією тканин. Якщо ж дискомфорт виник через місяці або навіть роки, варто звернутися до стоматолога, щоб з'ясувати причину. Розглянемо найпоширеніші ситуації, коли зуб під пломбою може боліти.

Болить зуб одразу після встановлення пломби

Після лікування карієсу зуб може залишатися чутливим від 5-7 днів до кількох місяців, особливо якщо каріозна порожнина була глибокою і знаходилася близько до пульпи (нерва зуба).

У цей період можуть спостерігатися:

• чутливість до холодного або гарячого;
• незначний біль під час жування;
• дискомфорт при натисканні на зуб.

Такі симптоми зазвичай поступово слабшають і зникають самостійно. Якщо ж біль не минає, посилюється або стає пульсуючим, необхідно повторно звернутися до стоматолога.

Повторний карієс під пломбою

Однією з найпоширеніших причин болю є вторинний карієс.

З часом між пломбою та тканинами зуба можуть утворюватися мікрощілини. Через них бактерії проникають під пломбу, і карієс розвивається повторно.

Запідозрити проблему можна за такими симптомами:

• біль або чутливість до солодкого;
• реакція на холодне;
• дискомфорт під час жування;
• потемніння тканин біля краю пломби.

На ранніх стадіях вторинний карієс часто не видно без стоматологічного огляду та рентгенологічного дослідження.

Запалення нерва (пульпіт)

Якщо інфекція досягає пульпи, розвивається її запалення — пульпіт.

Для нього характерні:

• сильний або пульсуючий біль;
• біль, який виникає без причини;
• тривала реакція на гаряче чи холодне (біль не минає одразу після усунення подразника);
• нічний біль.

У такому випадку зазвичай необхідне ендодонтичне лікування — очищення та пломбування кореневих каналів.

Запалення тканин навколо кореня зуба (періодонтит)

Якщо інфекція поширюється за межі кореневих каналів, може розвинутися періодонтит.

Його ознаки:

• біль при надкушуванні;
• відчуття, ніби зуб став "вищим";
• набряк ясен;
• іноді поява свища або виділення гною.

Такий стан потребує обов'язкового лікування, щоб запобігти поширенню інфекції.

Тріщина зуба

Іноді біль з’являється через тріщину зуба.

Вона може виникнути внаслідок:

• травми;
• жування дуже твердої їжі;
• надмірного навантаження на зуб;
• великої пломби, коли залишилося мало власних тканин зуба.

Характерні симптоми:

• різкий біль під час надкушування;
• короткочасний біль після жування;
• чутливість до холодного.

Пломба втратила герметичність або зносилася

Жодна пломба не є вічною.

Залежно від матеріалу, розміру реставрації, індивідуальних особливостей пацієнта та гігієни порожнини рота з часом пломба може:

• зношуватися;
• втрачати герметичність;
• тріскатися;
• частково відколюватися.

У результаті зуб стає чутливим, а ризик розвитку повторного карієсу значно зростає.

Саме тому навіть за відсутності скарг рекомендується проходити профілактичний огляд у стоматолога не рідше ніж один раз на шість місяців.

Болить не той зуб

Цікаво, але іноді пацієнтам здається, що болить саме зуб із пломбою.

Насправді джерелом болю може бути:

• сусідній зуб;
• зуб мудрості;
• запалена ясна;
• патологія скронево-нижньощелепного суглоба;
• запалення верхньощелепної пазухи (при болю у верхніх жувальних зубах).

Саме тому самостійно визначити причину болю буває складно.

Коли потрібно звернутися до стоматолога?

Не відкладайте візит до лікаря, якщо:

• біль не минає або посилюється;
• зуб болить сам по собі, без подразників;
• біль будить уночі;
• боляче жувати;
• з'явився набряк ясен або щоки;
• виникло виділення гною;
• підвищилася температура тіла;
• пломба тріснула або випала.

Як стоматолог встановлює причину болю?

Щоб визначити джерело проблеми, лікар може:

• провести огляд порожнини рота;
• перевірити реакцію зуба на холод;
• оцінити прикус і стан пломби;
• виконати перкусію (простукування зуба);
• призначити прицільний рентгенівський знімок, а за потреби — комп'ютерну томографію.

Лише після встановлення причини можна обрати оптимальний метод лікування.

Отже, якщо зуб болить одразу після встановлення пломби, це не завжди свідчить про проблему — у більшості випадків незначна чутливість є нормальною реакцією і поступово минає.

Однак біль, який виник через деякий час після лікування або поступово посилюється, може бути ознакою повторного карієсу, пульпіту, періодонтиту, тріщини зуба чи інших стоматологічних захворювань.

Не відкладайте візит до стоматолога. Чим раніше встановити причину болю, тим простішим і ефективнішим буде лікування, а шанс зберегти зуб — значно вищим.

У клініці «Доктор Алекс» стоматологи проведуть комплексний огляд, за потреби виконають сучасну рентгенологічну діагностику та допоможуть знайти причину болю, щоб якнайшвидше повернути комфорт і здоров'я вашій посмішці.