Червоні прапорці головного болю: коли терміново звертатися до лікаря

Головний біль — одна з найпоширеніших причин звернення до сімейного лікаря або невролога. Але далеко не завжди він є ознакою небезпечного захворювання. За даними міжнародних досліджень понад 90% випадків головного болю належать до первинних головних болів. Тобто вони виникають самостійно і не є проявом іншої патології. До них належать мігрень, головний біль напруження та кластерний головний біль. Однак існують випадки, коли головний біль є симптомом серйозного захворювання. Саме тому лікарі звертають увагу на так звані «червоні прапорці» (red flags) — симптоми та обставини, які потребують негайного обстеження.

Чому виникає первинний головний біль?

Первинний головний біль можуть провокувати:

• емоційне перенапруження та стрес;
• недостатній або надлишковий сон;
• перевтома;
• пропуск прийомів їжі;
• недостатнє вживання рідини;
• гормональні зміни;
• надмірне вживання або різка відмова від кофеїну;
• деякі продукти харчування та алкоголь (особливо при мігрені);
• зміни погоди чи атмосферного тиску;
• тривале перебування за комп'ютером або напруження м'язів шиї.

Попри те, що такі головні болі не становлять загрози для життя, вони можуть суттєво погіршувати якість життя та потребують правильної діагностики й лікування.

Червоні прапорці головного болю

Негайно звернутися до лікаря необхідно, якщо головний біль супроводжується хоча б одним із перелічених симптомів або виник за таких обставин.

1. Перший напад головного болю після 50 років

Новий головний біль у людей старше 50 років потребує ретельного обстеження. У цьому віці зростає ризик судинних захворювань, запалення скроневих артерій (гігантоклітинного артеріїту), новоутворень та інших вторинних причин головного болю.

2. Головний біль вперше виник під час вагітності або після пологів

Хоча вагітність сама по собі може супроводжуватися головним болем, його перша поява в цей період потребує оцінки лікаря. У деяких випадках він може бути проявом прееклампсії, тромбозу венозних синусів головного мозку або інших станів, що потребують невідкладної допомоги.

3. Головний біль посилюється після черепно-мозкової травми

Якщо після удару головою біль не минає, наростає або стає інтенсивнішим, це може свідчити про внутрішньочерепну кровотечу чи інші ускладнення травми.

4. Головний біль супроводжується болем в оці або його почервонінням

Такий симптом може бути ознакою гострої закритокутової глаукоми — стану, який потребує термінової допомоги офтальмолога, адже без лікування може призвести до втрати зору.

5. Під час головного болю виникають неврологічні симптоми

Особливо небезпечними є:

• оніміння руки або ноги;
• слабкість у кінцівках;
• порушення мовлення;
• порушення координації;
• сонливість або сплутаність свідомості;
• втрата свідомості.

Такі симптоми можуть бути проявом інсульту, крововиливу або інших серйозних неврологічних захворювань і потребують негайного виклику швидкої допомоги.

6. Головний біль супроводжується гарячкою або іншими загальними симптомами

Підвищення температури тіла, озноб, блювання, пронос, виражена слабкість чи висип можуть свідчити про запалення оболонок мозку.

7. Головний біль змінюється залежно від положення тіла

Якщо біль посилюється стоячи, лежачи або при зміні положення тіла, це може свідчити про порушення внутрішньочерепного тиску чи інші стани, які потребують додаткового обстеження.

Чи завжди потрібно додаткове обстеження?

Ні. Більшості пацієнтів із типовою мігренню або головним болем напруження без «червоних прапорців» проведення МРТ чи КТ не потрібне.

Саме тому так важливо звернутися до лікаря, який детально розпитає про характер болю, супутні симптоми, проведе неврологічний огляд і визначить, чи необхідні додаткові обстеження. Такий підхід дозволяє уникнути як пропуску серйозної патології, так і непотрібних досліджень.

Коли потрібно звернутися до невролога?

Запишіться на консультацію, якщо:

• головний біль виникає регулярно;
• він стає сильнішим або змінює свій характер;
• знеболювальні препарати допомагають все гірше;
• напади почали суттєво впливати на роботу, навчання чи повсякденне життя;
• з'явився хоча б один із перелічених вище «червоних прапорців».

У медичному центрі «Доктор Алекс» неврологи проведуть комплексну оцінку вашого стану, визначать можливу причину головного болю та за потреби призначать необхідні обстеження й сучасне лікування.

Не ігноруйте сигнали організму. У більшості випадків головний біль не є небезпечним, але своєчасне звернення до лікаря допомагає вчасно виявити стани, які потребують невідкладної медичної допомоги.