Красные флаги головной боли: когда нужно срочно обратиться к врачу

Головная боль — одна из самых распространенных причин обращения к семейному врачу или неврологу. Но далеко не всегда она является признаком опасного заболевания. По данным международных исследований, более 90 % случаев головной боли относятся к первичным головным болям. То есть они возникают самостоятельно и не являются проявлением другой патологии. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Однако бывают случаи, когда головная боль является симптомом серьезного заболевания. Именно поэтому врачи обращают внимание на так называемые «красные флаги» (red flags) — симптомы и обстоятельства, требующие немедленного обследования.

Почему возникает первичная головная боль?

Первичную головную боль могут провоцировать:

• эмоциональное перенапряжение и стресс;
• недостаток или избыток сна;
• переутомление;
• пропуск приёмов пищи;
• недостаточное потребление жидкости;
• гормональные изменения;
• чрезмерное употребление или резкий отказ от кофеина;
• некоторые продукты питания и алкоголь (особенно при мигрени);
• изменения погоды или атмосферного давления;
• длительное пребывание за компьютером или напряжение мышц шеи.

Несмотря на то, что такие головные боли не представляют угрозы для жизни, они могут существенно ухудшать качество жизни и требуют правильной диагностики и лечения.

Красные флаги головной боли

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если головная боль сопровождается хотя бы одним из перечисленных симптомов или возникла при следующих обстоятельствах.

1. Первый приступ головной боли после 50 лет

Новая головная боль у людей старше 50 лет требует тщательного обследования. В этом возрасте возрастает риск сосудистых заболеваний, воспаления височных артерий (гигантоклеточного артериита), новообразований и других вторичных причин головной боли.

2. Головная боль впервые возникла во время беременности или после родов

Хотя беременность сама по себе может сопровождаться головной болью, её первое появление в этот период требует оценки врача. В некоторых случаях она может быть проявлением преэклампсии, тромбоза венозных синусов головного мозга или других состояний, требующих неотложной помощи.

3. Головная боль усиливается после черепно-мозговой травмы

Если после удара головой боль не проходит, нарастает или становится более интенсивной, это может свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии или других осложнениях травмы.

4. Головная боль сопровождается болью в глазу или его покраснением

Такой симптом может быть признаком острой закрытоугольной глаукомы — состояния, требующего неотложной помощи офтальмолога, ведь без лечения оно может привести к потере зрения.

5. Во время головной боли возникают неврологические симптомы

Особенно опасными являются:

• онемение руки или ноги;
• слабость в конечностях;
• нарушение речи;
• нарушение координации;
• сонливость или спутанность сознания;
• потеря сознания.

Такие симптомы могут быть проявлением инсульта, кровоизлияния или других серьезных неврологических заболеваний и требуют немедленного вызова скорой помощи.

6. Головная боль сопровождается лихорадкой или другими общими симптомами

Повышение температуры тела, озноб, рвота, диарея, выраженная слабость или сыпь могут свидетельствовать о воспалении оболочек мозга.

7. Головная боль меняется в зависимости от положения тела

Если боль усиливается в положении стоя, лежа или при смене положения тела, это может свидетельствовать о нарушении внутричерепного давления или других состояниях, требующих дополнительного обследования.

Всегда ли требуется дополнительное обследование?

Нет. Большинству пациентов с типичной мигренью или головной болью напряжения без «красных флагов» проведение МРТ или КТ не требуется.Именно поэтому так важно обратиться к врачу, который подробно расспросит о характере боли, сопутствующих симптомах, проведет неврологический осмотр и определит, необходимы ли дополнительные обследования. Такой подход позволяет избежать как пропуска серьёзной патологии, так и ненужных исследований.

Когда нужно обратиться к неврологу?

Запишитесь на консультацию, если:

• головная боль возникает регулярно;
• она усиливается или меняет свой характер;
• обезболивающие препараты помогают всё хуже;
• приступы начали существенно влиять на работу, учебу или повседневную жизнь;
• появился хотя бы один из перечисленных выше «красных флагов».

В медицинском центре «Доктор Алекс» неврологи проведут комплексную оценку вашего состояния, определят возможную причину головной боли и, при необходимости, назначат необходимые обследования и современное лечение.

Не игнорируйте сигналы организма. В большинстве случаев головная боль не представляет опасности, но своевременное обращение к врачу помогает вовремя выявить состояния, требующие неотложной медицинской помощи.