Почему болит зуб под пломбой?

Боль в зубе, где установлена пломба, не всегда означает, что пломбирование было выполнено некачественно. Причины могут быть разными: от естественной реакции зуба после лечения кариеса до повторного кариеса, воспаления нерва или других стоматологических проблем. Важное значение имеет то, когда именно появилась боль. Если зуб начал беспокоить сразу после установки пломбы, это нередко является нормальной реакцией тканей. Если же дискомфорт возник через месяцы или даже годы, стоит обратиться к стоматологу, чтобы выяснить причину. Рассмотрим наиболее распространенные ситуации, когда зуб под пломбой может болеть.

Болит зуб сразу после установки пломбы

После лечения кариеса зуб может оставаться чувствительным от 5-7 дней до нескольких месяцев, особенно если кариозная полость была глубокой и находилась близко к пульпе (нерву зуба).

В этот период могут наблюдаться:

• чувствительность к холодному или горячему;
• незначительная боль при жевании;
• дискомфорт при нажатии на зуб.

Такие симптомы обычно постепенно ослабевают и исчезают самостоятельно. Если же боль не проходит, усиливается или становится пульсирующей, необходимо повторно обратиться к стоматологу.

Повторный кариес под пломбой

Одной из самых распространенных причин боли являетсявторичный кариес.

Со временем между пломбой и тканями зуба могут образовываться микротрещины. Через них бактерии проникают под пломбу, и кариес развивается повторно.

Заподозрить проблему можно по следующим симптомам:

• боль или чувствительность к сладкому;
• реакция на холодное;
• дискомфорт при жевании;
• потемнение тканей у края пломбы.

На ранних стадиях вторичный кариес часто не виден без стоматологического осмотра и рентгенологического исследования.

Воспаление нерва (пульпит)

Если инфекция достигает пульпы, развивается её воспаление — пульпит.

Для него характерны:

• сильная или пульсирующая боль;
• боль, возникающая без причины;
• длительная реакция на горячее или холодное (боль не проходит сразу после устранения раздражителя);
• ночная боль.

В таком случае обычно требуется эндодонтическое лечение — очистка и пломбирование корневых каналов.

Воспаление тканей вокруг корня зуба (периодонтит)

Если инфекция распространяется за пределы корневых каналов, может развиться периодонтит.

Его признаки:

• боль при прикусе;
• ощущение, будто зуб стал «выше»;
• отек десны;
• иногда появление свища или выделение гноя.

Такое состояние требует обязательного лечения, чтобы предотвратить распространение инфекцииї.

Трещина в зубе

Иногда боль возникает из-за трещины в зубе.

Она может появиться в результате:

• травмы;
• жевания очень твёрдой пищи;
• чрезмерной нагрузки на зуб;
• большой пломбы, когда осталось мало собственных тканей зуба.

Характерные симптомы:

• резкая боль при прикусе;
• кратковременная боль после жевания;
• чувствительность к холоду.

Пломба потеряла герметичность или износилась

Ни одна пломба не вечна.

В зависимости от материала, размера реставрации, индивидуальных особенностей пациента и гигиены полости рта со временем пломба может:

• изнашиваться;
• терять герметичность;
• трескаться;
• частично откалываться.

В результате зуб становится чувствительным, а риск развития повторного кариеса значительно возрастает.

Именно поэтому даже при отсутствии жалоб рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже одного раза в шесть месяц

Болит не тот зуб

Иногда пациентам только кажется, что болит именно зуб с пломбой.

На самом деле источником боли может быть:

• соседний зуб;
• зуб мудрости;
• воспаленные десны;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• воспаление верхнечелюстной пазухи (при боли в верхних жевательных зубах).

Именно поэтому самостоятельно определить причину боли бывает сложно.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль не проходит или усиливается;
• зуб болит сам по себе, без раздражителей;
• боль будит ночью;
• больно жевать;
• появился отек десны или щеки;
• появились гнойные выделения;
• повысилась температура тела;
• пломба треснула или выпала.

Как стоматолог устанавливает причину боли?

Чтобы определить источник проблемы, врач может:

• провести осмотр полости рта;
• проверить реакцию зуба на холод;
• оценить прикус и состояние пломбы;
• выполнить перкуссию (простукивание зуба);
• назначить целевой рентгеновский снимок, а при необходимости — компьютерную томографию.

Только после установления причины можно выбрать оптимальный метод лечения.

Итак, если зуб болит сразу после установки пломбы, это не всегда свидетельствует о проблеме — в большинстве случаев незначительная чувствительность является нормальной реакцией и постепенно проходит.

Однако боль, возникшая через некоторое время после лечения или постепенно усиливающаяся, может быть признаком повторного кариеса, пульпита, периодонтита, трещины в зубе или других стоматологических заболеваний.

Не откладывайте визит к стоматологу. Чем раньше установить причину боли, тем проще и эффективнее будет лечение, а шанс сохранить зуб — значительно выше.

В клинике «Доктор Алекс» стоматологи проведут комплексный осмотр, при необходимости выполнят современную рентгенологическую диагностику и помогут найти причину боли, чтобы как можно быстрее вернуть комфорт и здоровье вашей улыбке.