
При обращении к ревматологу на первом месте – жалобы пациентов на боль в суставах. При этом часто основной причиной болей являются не аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка и т.д.), а повреждения тканей суставов вследствие нагрузок, в том числе и от избыточного веса.
Почему при боли в суставах важно говорить о весе?
2 основные причины, почему ожирение усиливает воспаление суставов:
1. Усиленная нагрузка на суставы. Чем больше масса тела, тем выше механическое давление на суставы. Особенно на коленные, тазобедренные и стопы.
2. Жировая ткань – активный орган, она выделяет в кровь биологически активные вещества, которые усиливают воспаление в суставе и вокруг хряща.
Исследования показывают: снижение массы тела уже на 10-15% может заметно уменьшить боль и улучшить подвижность.
Что делать на практике? Забыть слово “диета”, а постараться выстроить рацион, который комфортно будет соблюдать годами.
Начните с 1-2х пунктов из списка ниже:
Обратите внимание на то, что вы пьете. Фруктовые соки, сладкие газировки, сахар в чай/кофе – жидкие калории, которые не дают сытости.
Для снижения веса нужно создать устойчивый дефицит калорий. Белок и клетчатка помогают дольше сохранять сытость. А разрешить себе еду “для удовольствия” в ограниченном количестве – профилактика срывов. Старайтесь есть регулярно и не доводить себя до сильного голода.
Даже небольшое снижение веса уже дает клинический эффект. Не нужно ждать минуaс 20 кг, чтоб стало легче.
Обязательным условием снижения веса является физическая нагрузка (калории нужно сжигать). Начать можно с ежедневных! прогулок не менее часа. Лучше считать километры (умные часы), постепенно увеличивая расстояние.
При значительном ожирении для снижения веса могут понадобиться медицинские препараты. По этому поводу необходимы консультация диетолога, эндокринолога.
Автор: Жерновенков Андрей Алексеевич
Врач-ревматолог высшей категории