
При зверненні до ревматолога на першому місці – скарги пацієнтів на біль у суглобах. При цьому часто основною причиною болю є не аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, вовчак тощо), а пошкодження тканин суглобів внаслідок навантажень, у тому числі й від надмірної ваги.
Чому при болю в суглобах важливо говорити про вагу?
2 основні причини, чому ожиріння посилює запалення суглобів:
1. Підвищене навантаження на суглоби. Чим більша маса тіла, тим вищий механічний тиск на суглоби. Особливо на колінні, тазостегнові та стопи.
2. Жирова тканина – активний орган,вона виділяє в кров біологічно активні речовини, які посилюють запалення в суглобі і навколо хряща.
Дослідження показують: зниження маси тіла вже на 10-15% може помітно зменшити біль і поліпшити рухливість.
Що робити на практиці? Забути слово «дієта», а постаратися скласти раціон, якого буде комфортно дотримуватися роками.
Почніть з 1-2 пунктів зі списку нижче:
Зверніть увагу на те, що ви п'єте. Фруктові соки, солодкі газовані напої, цукор в чай/каву – рідкі калорії, які не дають ситості.
Для зниження ваги потрібно створити стійкий дефіцит калорій. Білок і клітковина допомагають довше зберігати ситість. А дозволити собі їжу «для задоволення» в обмеженій кількості – профілактика зривів. Намагайтеся їсти регулярно і не доводити себе до сильного голоду.
Навіть невелике зниження ваги вже дає клінічний ефект. Не потрібно чекати мінус 20 кг, щоб стало легше.
Обов'язковою умовою зниження ваги є фізичне навантаження (калорії потрібно спалювати). Почати можна з щоденних прогулянок не менше години. Краще рахувати кілометри (розумний годинник), поступово збільшуючи відстань.
При значному ожирінні для зниження ваги можуть знадобитися медичні препарати. З цього приводу необхідна консультація дієтолога, ендокринолога.
Автор: Жерновенков Андрій Олексійович
Лікар ревматолог вищої категорії