Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Вульвит

Онищенко Я.С., детский гинеколог поликлиники «Доктор Алекс»

Вульвит — это воспаление наружных половых органов. В этот процесс вовлечены половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища, область ануса. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспаление вульвы и влагалища — вульвовагинит.

Заболевание является одним из самых распространенных заболеваний у девочек любого возраста.

Причины возникновения:

Вульвит

  • несоблюдение интимной гигиены или чрезмерное и неоправданное подмывание или спринцевание;
  • аллергические реакции на средства гигиены, памперсы, продукты питания, лекарственные препараты;
  • гельминтозы;
  • механические повреждения слизистых оболочек гениталий вследствие натирания некачественным бельем, неосторожных игр, травм, введение во влагалище инородных тел;
  • прием антибиотиков;
  • инфекционные и вирусные заболевания, в том числе ОРВИ, ЛОР заболевания, инфекции мочевыводящих путей, инфекции передающиеся половым путем;
  • анатомофизиологические особенности гениталий (избыточная складчатость слизистых оболочек, недостаточное смыкание срамных губ в задних отделах);
  • эндокринные нарушения — сахарный диабет, избыточная масса тела;
  • грибковое поражение половых органов (молочница).

Клинические проявления заболевания:

  • покраснение наружных половых органов, промежности, ануса;
  • боль и дискомфорт в области половых губ, влагалища, промежности;
  • отечность, трещины, микротравмы;
  • зуд, жжение, сыпь, изъязвления;
  • обильные выделения водянистого, густого, серозно-гнойного, желто-зеленого, «творожного» характера;
  • боль во время и после мочеиспускания.

Для определения причин возникновения вульвита у девочек проводят микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорею) проводят ПЦР диагностику. В обязательном порядке назначаются лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца гельминтов, цист лямблий и простейших. Бакпосев мочи и кала на дисбактериоз по показаниям.

При необходимости назначается консультация других детских специалистов — эндокринолога, педиатра, уролога, аллерголога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Лечение

Лечение вульвита направлено на купирование воспалительного процесса и устранение причин заболевания.

Особое внимание уделяют гигиене наружных половых органов:

  • сидячие ванночки, обмывание наружных половых органов, санация влагалища;
  • противовоспалительные кремы, мази, седативные препараты для устранения зуда и дискомфорта;
  • при бактериальном воспалении назначается антибактериальная терапия, при грибковых поражениях — противогрибковая терапия;
  • при гельминтозах— дегельмитизация.

В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики, пробиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначаются антигистаминные средства.

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно — обязательно после дефекации и перед сном.

Уход за наружными гениталиями включает обмывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Применение специальных средств гигиены — не чаще 2-3 раз в неделю.

Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.