Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

г. Харьков, ул. Воробьева 4
+38(057)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.
Поиск
 
Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

 
Facebook
vk

 

Современные возможности компьютерной томографии в диагностике сосудистой патологии

Петренко Д. Г., врач-рентгенолог поликлиники «ДОКТОР АЛЕКС»

В последнее десятилетие в Украине в практическую медицину повсеместно внедряется современный метод обследования больных - компьютерная томография.

В настоящее время во всех крупных областных центрах Украины имеются компьютерные томографы. Большинство из них, к сожалению, физически и морально устарели. Также в практику вошла установка бывших в употреблении за рубежом, и зачастую не полностью укомплектованных компьютерных томографов. Но, несмотря на перечисленное выше, они позволяют получить достаточно информации для уточнения диагноза. В этом уже убедились врачи различных лечебных учреждений Харькова, в первую очередь хирурги, травматологи, нейрохирурги, оториноларингологи, невропатологи и др.

Так в полиполиклинике «Доктор Алекс» с 2011 года установлен новый современный мультидетекторный компьютерный томограф Aquilion 16 японской компании Toshiba и уже в течение года обслуживает больных Харькова и области.

Компьютерный томограф с установленным на нем новейшим программным обеспечением, применением контрастных способов обследования и режимов автоматического слежения за введением контрастного вещества позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать заболевания головы, шеи, грудной и брюшной полостей, малого газа и опорно-двигательного аппарата.

На компьютерном томографе, который используется в поликлинике, также есть возможность дополнить исследования, сделать их более понятными и удобными, применяя различные дополнительные программные методы обработки, например, при исследовании органов грудной клетки и органов брюшной полости - проведение виртуальных бронхоскопии и колоноскопии; при исследовании мягких тканей - убрать костные структуры или наоборот оставить костные без проявления мягкотканых структур.

Кроме общедоступных методик компьютерной томографии, и благодаря высокой разрешающей способности компьютерного томографа Aquilion 16, мы одни из первых в Харькове освоили и внедрили в практику внутривенную КТ-ангиографию (КТА). Для обследования доступны кровеносные сосуды любой области человеческого тела: голова, шея, грудная и брюшная полости, забрюшинное пространство, конечности.

Использование мультидетекторного компьютерного томографа дает возможность:

1. Получить отличные объемные данные с улучшенным техническим качеством изображений КТА;

2.Уменьшить лучевую нагрузку на пациента и количество вводимого пациенту йодсодержащего контрастного вещества;

3. Снизить количество осложнений, сопутствующих инвазивным методикам.

Таким образом, КТА является зрелым и показавшим себя методом диагностики, который стоит наравне с инвазивной катетерной ангиографией для диагностических целей в ежедневной радиологической практике.

Приведем несколько наблюдений из нашей практики. При этом укажем только основную патологию.

КТ-ангиограмма шеи, пациент 64 лет - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
 КТ-ангиограмма шеи, пациент 64 лет - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
 Рис. 1. КТ-ангиограмма шеи, пациент 64 лет

КТ-ангиограмма шеи, пациент 64 лет (Рис. 1). Доставлен с умеренно выраженным неврологическим дефицитом. После проведения исследования головного мозга с выявлением старых, кистозно-глиозных участков в веществе мозга, решено было провести исследование сосудов шеи. Визуализируется сужение просвета правой внутренней сонной артерии 4 мм краниальнее бифуркации до 70% и отсутствие кровотока по левой внутренней сонной артерии с наличием симптома «ампутации» сосуда за счет тромба.

КТ-ангиограмма брюшной полости, больной 22 лет - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
 Рис. 2. КТ-ангиограмма брюшной полости, больной 22 лет

КТ-ангиограмма брюшной полости, больной 22 лет (Рис. 2). На представленной криволинейной реконструкции визуализируется тромбоз левосторонней нижней полой вены от уровня наружных подвздошных до уровня впадения почечных вен. Длина флотирующей части тромба до 22 мм.

На представленных КТ-ангиограммах вы можете убедиться в том, что при компьютерно-томографической ангиографии мы можем оценить не только локализацию и протяженность окклюзии артерии или тромбированнного просвета, но и состояние ее стенки, присутствие коллатерального кровоснабжения и др. Это позволяет не только достоверно оценить степень ишемии соответствующей области тела человека, но и прогнозировать течение заболевания, а также планировать адекватный способ хирургической коррекции выявленной патологии.

Необходимо также отметить преимущества КТА при постпроцессинговой обработке данных. Кроме стандартных аксиальных изображений и мультипроекционных реконструкций, существует возможность 3D шейдерной реконструкции, использование проектов максимальной интенсивности и др. При этом врач имеет возможность оценки объемного изображения в любой необходимой проекции без потери качества самих данных (рис. 3,4,5,6).

КТ-ангиограмма головы (Вилизиев круг) с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала (Рис. 3). Кровоток по сосудам каротидных и вертебро-базиллярного бассейнов сохранен. Отмечается аплазия левой задней соединительной артерии. Правая задняя мозговая артерия начинается от правой внутренней сонной артерии (задняя трифуркация внутренней сонной артерии). Вилизиев круг разомкнут.

КТ-ангиограмма сосудов шеи с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала. Пациент из случая 2. - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
КТ-ангиограмма сосудов шеи с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала. Пациент из случая 2. - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков

Рис. 4. КТ-ангиограмма сосудов шеи с использованием 3D шейдерной обработки
и экстракцией костного материала. Пациент из случая 2.

КТ-ангиограмма сосудов шеи с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала (Рис. 4). Пациент из случая 2.

КТ-ангиограмма головы (Вилизиев круг) с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала. - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
Рис. 3. КТ-ангиограмма головы (Вилизиев круг) с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала.

КТ-ангиография почечных артерий с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала (Рис. 5). Визуализируется новообразование, исходящее из верхнего сегмента правой почки. Отчетливо видно кровоснабжение опухоли сегментарными ветвями правой почечной артерии. Обратите внимание на эксцентрично расположенные кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты.

Периферическая КТ-ангиография с использованием 3D шейдерной обработки и проекта максимальной интенсивности (Рис. 6). Визуализируются множественные стенозы периферических сосудов за счет различной выраженности кальцинированных атеросклеротических бляшек, практически полная окклюзия правой бедренной артерии

Следует отметить, что КТ-ангиография проводится с использованием современных йодсодержащих веществ. Данные препараты в настоящее время являются наиболее безопасными для пациента. Таким образом, в Харькове имеется возможность проведения современного высокоинформативного метода диагностики заболеваний кровеносных сосудов.

КТ-ангиография почечных артерий с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
 Периферическая КТ-ангиография с использованием 3D шейдерной обработки и проекта максимальной интенсивности. - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
Периферическая КТ-ангиография с использованием 3D шейдерной обработки и проекта максимальной интенсивности. - Поликлиника ДОКТОР АЛЕКС, Харьков
 Рис. 5. КТ-ангиография почечных артерий с использованием 3D шейдерной обработки и экстракцией костного материала.
 Рис. 6. Периферическая КТ-ангиография с использованием 3D шейдерной обработки и проекта максимальной интенсивности.

 

© 2008-2016 Поликлиника «Доктор Алекс»
Яндекс.Метрика
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Адрес: 61057, Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 4
Тел.: +380 (57) 719-88-88 - Информационная служба
Тел.: +380 (57) 716-56-77 - Стоматология
Обратный звонок
Показать цены