Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Синехии вульвы у девочек

Автор: Онищенко Я.С., детский гинеколог поликлиники «Доктор Алекс»

Многие считают, что к гинекологу обращаются взрослые женщины, ведь откуда взяться гинекологическим заболеваниям у девочек? Мнение ошибочное. Проблемы, связанные с половой системой у девочек — явление не редкое. К таким заболеваниям относятся вульвиты, вульвовагиниты различной этиологии, аномалии развития половых органов, гормональные нарушения. Этими и многими другими проблемами занимается детский и подростковый гинеколог.

Одной из самых распространенных патологий в детской гинекологии являются синехии (сращения) малых половых губ.

Что собой представляет данная патология? Полное или частичное сращение малых половых губ, выглядит как белесоватая полоска, закрывающая собой просвет вульвы. Наблюдается, как правило от 1-го года жизни до 8–9лет. Хотя в последнее время эта патология наблюдается и у девочек до 1-года жизни.

Основными причинами данной патологии являются:

  • Неправильная гигиена. В большинстве это касается тех случаев, когда ребенка слишком часто подмывают (несколько раз в сутки и с мылом). У детей очень тонкая слизистая оболочка наружных половых органов, поэтому она легко травмируется при подмывании, в особенности с использованием мыла. Когда ранка заживает, происходит сращивание губ и развитие синехии. Однако у девочек, которых моют очень редко, это явление возникает не реже;Синехии вульвы у девочек
  • Инфекция мочеполовой системы. В таком случае воспалительный процесс задевает не только мочевые пути, но и гениталии. Бактерии проникают на их слизистую, провоцируют воспаление и сращивание. Инфекцию ребенок может получить или при родах, или контактно-бытовым путем. К примеру, микробы могут находиться на чужой мочалке или полотенце, в постели родителей, которые заражены. Возможно заражение и во время купания в природном водоеме;
  • Осложнения во время беременности матери. Очень часто патология обнаруживается у детей, чьи мамы во время беременности имели осложнения, например, внутриутробную инфекцию, или принимали препараты прогестерона. Родители таких детей должны обязательно посетить детского гинеколога, когда ребенку исполнится 1 год;
  • Гормональный дисбаланс (дефицит эстрогенов). Недостаток этих гормонов и чувствительность тканей половых губ у маленьких девочек считается нормой, однако эти факторы нередко провоцируют развитие синехий. В таком случае обычно нет нужды применять определенную терапию, так как с возрастом (к 8-9 годам) спаечные процессы, исчезают самостоятельно;
  • Неправильно подобранные памперсы, частые простуды, детские инфекции (ветрянка, краснуха), прием антибиотиков, глистная инвазия. Эти и многие другие факторы могут вызвать сращение малых половых губ у девочек.

Лечение синехии

После осмотра врач гинеколог берет ряд анализов, таких как мазок, посев на бактериальную флору, клинический анализ мочи и крови, чтобы установить причину возникновения синехии и выбора тактики лечения.

Консервативное (местное) лечение включает в себя назначение различных мазей, применение которых приводит к расхождению сращения. Данная терапия назначается на период от 2-х до 4-х недель с контролем лечения каждые 2 недели.

Синехии до 0,5 см, не затрудняющие мочеиспускание, специального лечения не требуют. Но доктора нужно посещать 1–2 раза в 3 месяца.

Хирургическое лечение проводится только в тех случаях, когда сращение закрывает весь просвет вульвы, тем самым вызывая затруднения мочеиспускания и вторичную инфекцию мочеполовой сферы. Операция заключается в разделении синехии и проводится под местной анестезией (аппликация лидокаина или при помощи кремов с анестезирующим эффектом) и не требует специальных стационарных условий.

Своевременное обращение за консультацией к детскому гинекологу может предотвратить развитие данного заболевания и снизить риск осложнений.