Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

г. Харьков, ул. Воробьева 4
+38(057)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.
Поиск
 
Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

 
Facebook
vk

 

Сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточностьСердечная недостаточность комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы. Это патологическое состояние, которое проявляется в несоответствии между потребностью организма в определенном объеме циркулирующей крови за единицу времени и возможностями сердца обеспечить этот объем.

Это заболевание — одно из самых частых осложнений болезней сердечно-сосудистой системы. Любая болезнь сердца приводит к снижению способности сердца обеспечивать организм достаточным притоком крови, т.е. к уменьшению его насосной функции. Чаще всего сердечную недостаточность вызывают артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, пороки клапанов сердца.

Во многих случаях именно сердечная недостаточность становится причиной смерти и по данным американских исследователей снижает качество жизни пациента на 81%.

Сердечная недостаточность проявляется одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, ограничением физической активности и избыточной задержкой жидкости в организме.

Какие бывают стадии сердечной недостаточности?

В настоящее время во всем мире используется классификация сердечной недостаточности, предложенная Нью-Йоркской ассоциацией кардиологов еще в 1928 году. Впоследствии она неоднократно пересматривалась и уточнялась.

Согласно этой классификации, больных с синдромом сердечной недостаточности подразделяют на четыре функциональных класса (ФК).
Класс 1. Больной не испытывает ограничений в физической активности. Обычные нагрузки не провоцируют возникновения слабости, сердцебиения, одышки или сердечных болей.

Класс 2. Умеренное ограничение физических нагрузок. Больной комфортно чувствует себя в состоянии покоя, но выполнение обычных физических нагрузок вызывает слабость, сердцебиение, одышку или сердечные боли.

Класс 3. Выраженное ограничение физических нагрузок. Больной чувствует себя комфортно только в состоянии покоя, но меньшие, чем обычно, физические нагрузки приводят к развитию слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или приступов стенокардии.

Класс 4. Неспособность выполнять какие-либо нагрузки без появления дискомфорта.
Симптомы сердечной недостаточности или приступы стенокардии могут появляться в состоянии покоя. При выполнении минимальной нагрузки нарастает дискомфорт.
Проверить, есть ли сердечная недостаточность и какой она степени, можно при помощи простого теста — так называемый тест шестиминутной ходьбы.
Для этого необходимо в течение 6 минут походить в удобном темпе по дорожке известной длины и замерить пройденное расстояние. Этого достаточно для расчета максимального количества потребляемого кислорода при нагрузке и, как следствие, для правильного распознавания стадии сердечной недостаточности.

Пациенты, проходящие за 6 минут более 551 м, не имеют признаков сердечной недостаточности; пациентов, проходящих расстояние от 426 до 550 м, относят к 1-му ФК, проходящих расстояние от 301 до 425 м — ко 2-му ФК, от 151 до 300 м — к 3-му ФК, а пациентов, проходящих за 6 мин менее 150 м, относят к 4-му ФК.

Нью-Йоркская классификация рекомендована к использованию Международным и Европейским обществами кардиологов. Считается, что ею пользоваться проще и удобнее с точки зрения контроля динамики процесса и физических возможностей пациента.

Лечение сердечной недостаточности

Главной целью лечения больного с сердечной недостаточностью является увеличение продолжительности и улучшение качества его жизни. Прежде всего, предусматривается лечение основного заболевания, которое и привело к этому состоянию.

Иногда прибегают к оперативным вмешательствам. В лечении сердечной недостаточности важным является снижение нагрузки на сердце и увеличение его сократительной способности. Больному рекомендует снизить физические нагрузки и больше отдыхать, уменьшить количество соли и жира в пище. Вести здоровый образ жизни.

Из лекарственных препаратов раньше применялись сердечные гликозиды. Сегодня их используют все реже и не на начальных этапах лечения, а тогда, когда другие препараты оказываются неэффективными или работа левого желудочка сердца уменьшилась на 75%. Сердечные гликозиды усиливают работу мышцы сердца, увеличивают переносимость физической нагрузки.

Важно знать, что при длительном использовании сердечных гликозидов происходит накопление лекарства в организме. Если лекарства накапливается много, может наступить медикаментозное отравление. Признаки: тошнота, снижение аппетита, замедленный пульс, иногда нарушение сердечного ритма. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Ко второму классу лекарств относятся диуретики (мочегонные). Они назначаются при задержке жидкости в организме (отеки ног, легких, резкое увеличение массы тела, резкое увеличение размера живота). Это препараты фуросемид, диакарб, верошпирон и др.

В последние годы основными препаратами для лечения сердечной недостаточности считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, берлиприл, лизиноприл). Эти препараты вызывают расширение артерий, уменьшают периферическое сопротивление сосудов, облегчая работу сердца по проталкиванию в них крови, восстанавливают нарушенную функцию внутренней оболочки сосудов. Сегодня их назначают большинству больных.

Некоторым больным назначаются бета-блокаторы (метопролол, конкор, карведилол). Препараты снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают кислородное голодание сердечной мышцы, понижают артериальное давление.

Применяются и другие классы препаратов. Но каждый из них назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и течения заболевания. Очень важно, чтобы больной постоянно находился под наблюдением лечащего врача.

© 2008-2016 Поликлиника «Доктор Алекс»
Яндекс.Метрика
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Адрес: 61057, Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 4
Тел.: +380 (57) 719-88-88 - Информационная служба
Тел.: +380 (57) 716-56-77 - Стоматология