Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Острый лактационный мастит

Мастит происходит от греч. «mastos» — грудь и «-ит» — воспаление.
Когда мы говорим «мастит», то это означает «воспаление молочной железы».

Что такое острый лактационный мастит?
Острый лактационный маститОстрый лактационный1 мастит — это воспаление молочной железы, которое развивается у кормящих женщин. Заболевание вызывают различные болезнетворные бактерии, которые попадают в молочную железу различными путями (через трещины на сосках, молочные протоки, с кровью, с лимфой). Возникновению воспалительного процесса способствуют различные факторы риска, к которым относятся:

  • нарушение гигиены и правил грудного вскармливания;
  • застой молока при недостаточном опорожнении молочной железы;
  • гнойные заболевания кожи;
  • снижение иммунитета;
  • осложненные роды и течение послеродового периода (присоединенная инфекция, тромбофлебиты, замедленное сокращение матки);
  • недостаточное количество млечных протоков;
  • аномалии развития сосков (плоские, втянутые);
  • трещины сосков;
  • структурные изменения молочных желез (рубцовые изменения, мастопатия);
  • сахарный диабет.

Симптомы острого лактационного мастита?
В самом начале заболевания, когда развивается застой молока (лактостаз) возникают следующие признаки: увеличение молочной железы в объеме, боль, повышение температуры тела. После сцеживания молочной железы боли исчезают, температура тела снижается. Если лактостаз не пройдет в течение 3– 4 суток, то возникает мастит.
Для мастита характерны следующие признаки:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сцеживание молока не приносит облегчения, и температура не снижается;
  • молочная железа увеличивается в размерах;
  • возникает покраснение кожи молочной железы;
  • при прикосновении к молочной железе женщина чувствует сильную боль.

Через несколько дней состояние ухудшается и наступает стадия гнойного мастита. Для этой стадии характерно повышение температуры тела до 39-40 градусов, появление озноба, усиление болей, появление гноя в молоке.

Как диагностируется острый лактационный мастит?
Для того, чтобы поставить диагноз острого лактационного мастита, врач после осмотра может назначить УЗИ молочных желез, бактериологический и цитологический анализ молока, общий анализ крови и мочи, биопсию молочной железы.

Как лечат острый лактационный мастит?
Чем раньше начато лечение – тем больше шансов на то, что удастся предупредить тяжелые осложнения. При первых признаках застоя молока рекомендуется активное опорожнение молочных желез: сцеживать молоко необходимо каждые 3 часа – сначала из здоровой, а потом из больной груди. В определенном проценте случаев этого бывает достаточно и мастит не развивается.
Если состояние не улучшается и повышенная температура, боли в молочной железе остаются, то назначают антибиотики. Если, несмотря на применение антибиотиков, состояние ухудшается, то прибегают к оперативному вмешательству.

Какие могут быть осложнения острого лактационного мастита?
Острый лактационный мастит может перейти в тяжелую стадию с гнойными осложнениями, такими как абсцесс2 или флегмона3 . В самых тяжелых случаях инфекция может попасть в кровь и распространиться по всему организму (сепсис).

Как предупредить острый лактационный мастит?
Для того чтобы предупредить острый лактационный мастит необходимо придерживаться следующих правил:

  • сцеживать молоко при его избыточном образовании;
  • носить удобные и качественные бюстгальтеры из хлопчатобумажной ткани;
  • не носить белье сдавливающее молочные железы;
  • избегать больших перерывов в кормлении;
  • при появлении малейших трещин сосков немедленно начинать их лечение;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • оберегать молочные железы от травм, переохлаждения;
  • своевременное лечение очагов инфекции в организме кормящей женщины (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

Можно ли кормить грудью при остром лактационном мастите?
Вопрос о возможности продолжения кормления грудью при остром лактационном мастите решается индивидуально лечащим врачом.
При застое молока (лактостазе) кормление грудью, как правило, разрешают.

Можно ли кормить грудью после перенесенного острого лактационного мастита?
Грудное вскармливание после перенесенного острого лактационного мастита разрешают в том случае, если воспаление полностью ликвидировано, а бактериологическое исследование молока имеет отрицательный результат. Решение о возобновлении кормления принимается лечащим врачом.

Какой доктор лечит острый лактационный мастит?
При подозрении на застой молока или острый лактационный мастит необходимо обратиться к маммологу, гинекологу. Тяжелые формы гнойного мастита лечит хирург.

1 Лактация (от лат. lacto — содержу молоко, кормлю молоком), процесс образования, накопления и периодического выведения молока.
2 Абсцесс - гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости
3 Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ