Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Липогранулема молочной железы

Что такое липогранулема молочной железы?
Липогранулема1 молочной железы — доброкачественное новообразование представляющее собой локальное омертвение жировой ткани груди, которое возникает после различных травм. Липогранулема молочной железы называется также олеогранулемой, стеатогранулемой, олеомой, жировым некрозом.

Чем липогранулема молочной железы отличается от липомы?
Липогранулема имеет сходное название с другой патологией молочной железы – липомой. Однако это разные заболевания. Липома молочной железы – это доброкачественная опухоль, состоящая из видоизмененных клеток жировой ткани. А липогранулема это локальное омертвение жировой ткани груди.

Почему возникает липогранулема молочной железы?
Считается, что возникновение липогранулемы молочной железы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Травма молочной железы любого происхождения;
  • Перенесенная хирургическая операция на молочной железе (реконструктивная маммопластика, установка имплантов и др.);
  • Воздействие радиационного облучения, прохождение курса лучевой терапии;
  • Быстрая потеря привычного веса;
  • Вероятность развития липогранулемы молочной железы повышена у женщин с большим размером груди и в пожилом возрасте.

Как развивается липогранулема молочной железы?
В результате действия травмирующих факторов на подкожно-жировую клетчатку и мелкие сосуды молочной железы, происходит нарушение кровоснабжения участка груди. Постепенно этот участок омертвевает (некротизируется), затем формируется грануляционная ткань2 с образованием твердой капсулы. В дальнейшем содержимое капсулы может инфицироваться, что приводит к нагноению. Если липогранулема длительно существует, то это приводит к ее обызвествлению.

Какими признаками проявляется липогранулема молочной железы?
В начале заболевания никаких субъективных ощущений, свидетельствующих о формировании липогранулемы, не отмечается. При увеличении в размерах появляется дискомфорт, при ощупывании определяется болезненный плотный бугристый комок округлой формы. Могут появиться также следующие симптомы:

  • втягивание соска;
  • кожа над местом локализации липогранулемы может покраснеть и иметь неровную поверхность;
  • ближайшие лимфоузлы увеличиваются, болезненны при ощупывании;
  • повышение температуры тела;
  • форма груди изменяется.

Неосложненное течение заболевания не сопровождается повышением температуры тела.

Может ли липогранулема молочной железы превратиться в злокачественную опухоль?
Нет, липогранулема молочной железы не может перерасти в злокачественную опухоль. Однако симптомы этого заболевания имеют большое сходство со злокачественными новообразованиями. Поэтому необходима точная диагностика и своевременное лечение.

Как диагностируют липогранулему молочной железы?
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после осмотра может назначить: УЗИ, рентгенологическое исследование (маммография), компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей.

Как лечат липогранулему молочной железы?
Существует только один метод лечения липогранулемы молочной железы — хирургический. Никаких консервативных методов лечения этого заболевания не существует, по причине полной невосприимчивости липогранулемы молочной железы к медикаментозной терапии.

Когда оперируют липогранулему молочной железы в плановом порядке?
В плановом порядке липогранулему молочной железы оперируют если нет каких-либо осложнений, например, нагноения. Окончательно решение по проведению операции в плановом или срочном порядке принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

В каких случаях необходимо срочно удалить липогранулему молочной железы?
Срочное удаление липогранулемы молочной железы необходимо в случае возникновения воспалительного процесса.

Что будет если не прооперировать липогранулему молочной железы?
Если липогранулему молочной железы не прооперировать, то она может значительно увеличиться в размерах, деформировать молочную железу и/или инфицироваться с последующим развитием воспалительных осложнений (абсцесс3 , флегмона4).
Нелеченая липогранулема может затруднять диагностику различных заболеваний молочной железы, в том числе и злокачественных.

Можно ли делать операцию во время месячных?
Операцию по удалению липогранулемы молочной железы во время месячных делать не рекомендуется. О предстоящих месячных необходимо уведомить лечащего врача, который сам выберет лучшее время для оперативного вмешательства.

Какую анестезию применяют при операции по удалению липогранулемы молочной железы?
Операция по удалению липогранулемы обычно проводится под общей анестезией. Под местной анестезией операцию делают очень редко. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Какие существуют виды операций удаления липогранулемы молочной железы?
Как правило, для удаления липогранулемы выполняют секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием препарата. Так называется операция, когда удаляется пораженный участок (сектор) с опухолью. Срочное гистологическое исследование делают для того, чтобы исключить злокачественное происхождение новообразования.

Сколько времени обычно длится операции по удалению липогранулемы молочной железы?
Удаление липогранулемы молочной железы, как правило, длится около одного часа.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?
Да, это возможно. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?
После операции пациентка остается в клинике несколько дней. Для профилактики инфекции назначают курс антибиотикотерапии. Швы снимают на 9-10 сутки. В течение последующего месяца после операции запрещаются тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны, солярия, загорать на солнце.

Можно ли заметить появление липогранулемы на ранней стадии?
Да, это возможно. Для этого необходимо регулярно самообследовать молочные железы в первую неделю после месячных.

Можно ли предупредить возникновение липогранулемы молочной железы?
Для того, чтобы предупредить возникновение липогранулемы молочной железы необходимо избегать травм груди. Если травма все-таки произошла, то женщина должна незамедлительно обратиться к врачу – маммологу.

Какой прогноз для жизни при липогранулеме молочной железы?
Прогноз заболевания для жизни благоприятный. После своевременного удаления липогранулемы молочной железы, при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, никаких проблем со здоровьем не возникает и наблюдается полное выздоровление.

1 Липогранулема - термин образован от греч. lipos — жир + «гранулема» - от лат. granulum — зёрнышко и греч. ōma — окончание в названии опухолей.
2 Грануляционная ткань (грануляции, зернистая ткань)— юная соединительная ткань, образующаяся при заживлении ран и воспалительных очагов.
3 Абсцесс (от лат. abscessus – «гнойник», «нарыв»)- ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления, сопровождающееся разрушением тканей и образованием полости.
4 Флегмона - острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств в отличие от абсцесса, не имеет чётких границ