Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Косолапость - метод Понсети

Лечение косолапости у детей по методике Понсети

   Косолапость — часто встречающаяся деформация стопы, при которой отмечаются комплексные нарушения ее формы, с наличием ряда характерных компонентов: эквинуса (отсутствие тыльного разгибания стопы, при этом пятка смещена кверху), варуса (отклонение пятки вовнутрь) и аддукции стопы (поворот всей стопы или ее частей вовнутрь).

Различают несколько видов косолапости: врожденная (типичная и атипичная формы) и приобретенная.

Косолапость 1

Врожденная косолапость

   Причины развития врожденной косолапости точно не установлены. Существует большое количество теорий развития врожденной косолапости (генетическая, нейрогенная, механическая), однако однозначного ответа на вопросы этиопатогенеза на сегодняшний день нет. К факторам риска относятся:

  • наличие косолапости у родителей либо родственников
  • тазовое предлежание плода
  • маловодие
  • употребление алкоголя, наркотиков и др.

   Диагностика врожденной косолапости обычно не вызывает затруднений и основана на данных клинического осмотра. При необходимости, детский ортопед может назначить дополнительные методы обследования (рентгенография, УЗИ, электромиография и др.) или консультацию смежных специалистов, в частности детского невропатолога, для уточнения этиологии процесса или определения особенностей деформации.

   Лечение врожденной косолапости должно проводиться в максимально ранние сроки — с первых дней жизни ребенка.

   В мировой медицине золотым стандартом лечения косолапости у детей является консервативное лечение по методике Понсети (Ponseti method), которая была разработана в США, знаменитым ортопедом Ignasio Ponseti и успешно применяется с середины XX столетия.

   Методика основана на использовании этапных гипсовых повязок, во время которых проводят постепенную, мягкую и безболезненную коррекцию всех компонентов деформации. Гипсовые повязки меняют с частотой один раз в неделю. Во время каждого из гипсований врач выполняет коррекцию формы стопы. Обычно для полной коррекции деформации необходимо 6–7 смен гипсовых повязок. На последнем этапе проводится ахиллотомия — малоинвазивная операция, состоящая в пересечении ахиллова сухожилия. Такое вмешательство проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Косолапость 2

Приобретенная косолапость

   Приобретенная косолапость встречается значительно реже и может развиваться при заболеваниях нервной системы, либо в результате травм костей стопы и голеностопного сустава, после ожогов, воспалительных процессов.

   Лечение приобретенной косолапости зависит от ряда факторов (степень тяжести, возраст) и определяется врачом ортопедом с учетом индивидуальных особенностей и характеристик деформации.

   Во всем мире метод Понсети зарекомендовал себя как наиболее гуманный способ лечения косолапости, позволяющий добиться хороших результатов в течение короткого срока. При этом метод позволяет избежать травматичных хирургических вмешательств, избежать длительной госпитализации и существенно сократить сроки лечения с 1 года до 2–3 месяцев.

   В настоящее время специалистами поликлиники «Доктор Алекс» накоплен значительный опыт лечения детской косолапости по методу Понсети, который позволил получить отличный анатомический, функциональный и косметический результат.