Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

г. Харьков, ул. Воробьева 4
+38(057)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.
Поиск
 
Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

 
Facebook
vk

 

Грыжа межпозвоночных дисков

 

1. ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ГРЫЖИГрыжа межпозвоночных дисков

    Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:

  • Возрастные изменения со стороны диска.
  • Травмы позвоночника.

    Несмотря на всю свою прочность, в межпозвоночном диске имеется два так называемых «слабых места»:

   В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска же осуществляется за счет диффузии («пропитывания») через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходят колебания давления (то есть движения в позвоночнике).

    Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.

    Структура волокон фиброзного кольца диска рассчитана на определенный объем и направление движений позвоночника. Если направленность и объем физической нагрузки на диск отличается от нормы. Происходит постепенное разрушение фиброзного кольца. Этот процесс может длиться годами, а «последней каплей» может стать неловкое движение, чихание или физическая нагрузка.

Как происходит травма позвоночника

    К травме позвоночника может привести внезапный резкий удар или усиленное давление на позвоночник. Иногда к травме может привести сгибание или разгибание. Это приводит к повышению давления внутри диска, в результате чего пульпозное ядро выходит через трещины диска.

    Кроме того, к травме позвоночника, а именно, фиброзного диска, может привести постоянное однообразное движение, например, поднятие тяжестей, длительная вибрация или спортивные травмы.

Факторы риска возникновения грыжи межпозвоночного диска 

   Все факторы риска можно разделить на те, которые можно избежать и те, избежать которые невозможно.    

    К факторам риска, которые нельзя избежать, можно отнести:

  • Естественный процесс старения. По мере старения и изнашивания межпозвоночных дисков, они легче подвергаются травме.

  • Женский пол. Отмечено, что у женщин грыжа межпозвоночного диска встречается чаще. 

  • Перенесенные травмы позвоночника, оперативные вмешательства и грыжи дисков.

Факторы риска, на которые мы можем влиять с помощью изменения образа жизни или медикаментозного лечения:

  •   Работа или другая физическая активность, которая повышает риск возникновения грыжи диска, например длительное сидение, частое поднятие тяжестей, частые сгибания позвоночника, вообще тяжелые физические нагрузки, однообразные повторные движения или вибрации.
  • Отсутствие регулярных физических упражнений, которые способствуют укреплению связок позвоночника и межпозвоночных дисков, либо упорные занятия после длительного отсутствия нагрузки.
  • Курение. Курение и другие вредные привычки могут приводить к ухудшению питания межпозвоночных дисков.
  • Ожирение и избыточный вес. Научно пока что не доказано достоверно, что сам избыточный вес оказывает нагрузку на позвоночник, но кроме того, ожирение само по себе уменьшает возможность заниматься физическими упражнениями.

2. СИМПТОМЫ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

   Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от расположения грыжи, а также ее размера. Если грыжа диска не оказывает давления на спинномозговые нервы, то проявлениями грыжи диска может быть только боль в спине или вовсе может не быть никаких симптомов.

   Если же грыжа оказывает давление на спинномозговые нервы, то среди проявлений будет слабость, онемение или даже паралич конечности.

   Если грыжа межпозвоночного диска образуется в поясничном отделе, то может возникнуть так называемый ишиас. Это состояние, которое отмечается при сдавлении или раздражении седалищного нерва и сопровождается оно болью, которая тянется от ягодицы до голени или даже стопы. При этом может отмечаться сочетание как боли в спине, так и в ноге.

   Если грыжа межпозвоночного диска отмечается в верхней части поясничного отдела позвоночника, то у больного может отмечаться боль по внутренней поверхности бедра.

   Если же грыжа диска развилась в шейном или грудном отделе позвоночника, то боль, онемение и слабость могут отмечаться в плече, руке или передней стенки грудной клетки.

Боль в ноге при грыже межпозвоночного диска:

  ♦  Обычно бывает в одной ноге. 
  ♦  Может начаться сразу или постепенно.
  ♦  Может быть постоянной или перемежающейся.
  ♦  Может ухудшаться при чихании, кашле.
  ♦  Может провоцироваться сидением, длительным стоянием, сгибанием позвоночника и т. д.
  ♦  Может стихать после прогулки, лежания, а также в других позах, когда позвоночник расслабляется и снижается давление на диск.

Какие симптомы связаны с поражением спинномозговых нервов:

 ♦  Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
 ♦  Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках.
 ♦  Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности.
 ♦  Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.

   Среди других проявлений грыжи диска отмечаются выраженная боль в глубоких мышцах и мышечные спазмы.

  • Ощущение покалывания или «бегания мурашек», онемения в конечности, при том эти ощущения могут начаться от ягодицы или позади колена и продолжаться до стопы или голени.
  • Слабость мышц в одной или обеих ногах/руках.
  • Боль в области бедра по передне-внутренней поверхности.
  • Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря/прямой кишки говорит о проявлениях синдрома конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.

   Среди других проявлений грыжи диска отмечаются выраженная боль в глубоких мышцах и мышечные спазмы.

3. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ГРЫЖЕ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА

   Постепенное изнашивание межпозвоночного диска — это часть естественного процесса старения, результатом чего может стать грыжа межпозвоночного диска. Однако не у всех людей грыжа межпозвоночного диска проявляется выраженными симптомами.
Грыжа межпозвоночных дисков
   Возраст или травма, либо оба эти фактора приводят к тому, что наружные слои диска, «высыхают» и трескаются. Это вызывает выпячивания в области диска, его разрывам или отрывам фрагментов. Часто бывает и так, что диск выпячивается («вспучивается»), но разрыва не происходит.

   Выпячивающий диск. При этом состоянии студенистое ядро может как бы «просачиваться» в трещины капсулы диска. В результате этого межпозвоночный диск как бы выпячивается между двумя позвонками. В основном такое выпячивание происходит в противоположную сторону от спинного мозга или спинномозговых нервов и не вызывает никаких проявлений.

   Разрыв диска. При этом вещество студенистого ядра разрывает капсулу фиброзного диска.

   Отрывы фрагментов диска. При этом фрагменты разорванного диска полностью отрываются от него и попадают в спинномозговой канал.

   На любой этой стадии может отмечаться сдавление спинномозгового нерва или корешка, что проявляется болями и онемением.

    Сами по себе трещины в межпозвоночном диске не заживают, но боли со временем утихают. Почти половина больных с грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе выздоравливают в течение 1 месяца, остальные — в течение полугода.

    Зачастую вещество из грыжи диска постепенно рассасывается в окружающих тканях. Это процесс называется резорбцией. Примерно у 2 из 3 больных с грыжей диска, она, по крайней мере, частично, проходит через 6 месяцев.

    Однако, грыжа диска может иметь и длительные проявления. Периоды боли сменяются периодами ее стихания, но они бывают не так часты. Ввиду хронического раздражения грыжей диска нерва боль может быть постоянной или рецидивирующей.

    При длительной боли, которая сопровождается депрессией и беспокойством наблюдается синдром хронической боли.

   При длительном сдавлении спинномозгового нерва отмечается потеря чувствительности, онемение, слабость в той или иной конечности.

   При сдавлении грыжей диска нервных корешков в нижней части поясничного отдела может отмечаться нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется, в частности, в недержании мочи и кала.

 

© 2008-2016 Поликлиника «Доктор Алекс»
Яндекс.Метрика
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Адрес: 61057, Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 4
Тел.: +380 (57) 719-88-88 - Информационная служба
Тел.: +380 (57) 716-56-77 - Стоматология