Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков
г. Харьков, ул. Воробьева 4, ул. Пушкинская 30Б
+38(057, 093, 098, 099)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими разрастаниями клеток в тканях железы, а также нарушением соотношения эпителия и соединительнотканных компонентов. В настоящее время для обозначения фиброзно-кистозной мастопатии используются следующие термины: фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

Почему возникает фиброзно-кистозная мастопатия?
В настоящее время точная причина возникновения фиброзно-кистозной мастопатии не установлена. Считается, что вероятность возникновения этой патологии увеличивают следующие факторы.

  • Нарушение гормонального обмена, при котором происходит увеличение женских половых гормонов (эстрогены);
  • Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, кроветворной системы, кожи, нервной системы и др.;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза и др.);
  • Ожирение;
  • Различные гинекологические заболевания;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка;
  • Нервное перенапряжение или истощение;
  • Частые и/или длительные отрицательные стрессы;
  • Злоупотребление солярием и/или длительное нахождение на солнце;
  • Частые приемы душа или ванны с температурой воды, превышающей +370;
  • Травмы молочной железы;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Длительное лечение гормональными препаратами, в том числе прием гормональных противозачаточных средств, без наблюдения врача или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе.

Кроме того, на вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии влияют возраст (после 40 лет), раннее начало менструаций, позднее прекращение менструаций, нарушение менструального цикла, отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера, бесплодие, частые аборты, выкидыши, отсутствие или поздняя первая беременность, отказ от грудного вскармливания или его преждевременное прекращение.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия передаваться по наследству?
Да, вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии выше у женщин, матери (бабушки) которых болели этим заболеванием.

Какими признаками проявляется фиброзно-кистозная мастопатия?
В начале заболевания ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается накануне очередной менструации. Затем присоединяются боли ноющего, стреляющего, подергивающего, тупого или острого характера. Интенсивность болей различна. Боли могут усиливаться накануне очередной менструации или быть постоянными. Боль в молочной железе может сопровождаться чувством сдавливания, отягощения, одутловатости. Возможно появление выделений (прозрачного, молокоподобного, желтого, зеленого или иного характера) из соска.

Какие бывают виды фиброзно-кистозной мастопатии?
Различают две основные формы фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах;
  • Диффузная мастопатия. Характеризуется множественными образованиями в молочных железах.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия превратиться в злокачественную опухоль?
В настоящее время считается, что фиброзно-кистозная мастопатия при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль. Главным образом, это относится к узловой фиброзно-кистозной мастопатии.

Как часто встречается фиброзно-кистозная мастопатия?
По данным разных авторов фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 20–60% всех женщин.

В каком возрасте чаще всего встречается фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

Как диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию?
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после осмотра может назначить УЗИ, рентгенологическое исследование (маммография), компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей. Если имеются выделения из сосков, то проводят рентгенографию с контрастированием молочных протоков (дуктография — контрастное вещество с помощью катетера водится в протоки молочных желез).

Как лечат фиброзно-кистозную мастопатию?
Методы лечения можно подразделить на:

  • Консервативные (подразделяются на негормональные и гормональные);
  • Хирургические.

Консервативная терапия показана при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Хирургическому лечению подлежат узловые формы мастопатии. Только врач специалист делает выбор конкретной методики лечения фиброзно-кистозной мастопатии в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов заболевания.

Когда необходимо оперировать фиброзно-кистозную мастопатию?
Оперируют узловую форму фиброзно-кистозную мастопатию в следующих случаях:

  • размер выявленных образований превышает 15 мм;
  • существует риск развития злокачественных процессов;
  • рецидив заболевания;
  • размер патологического образования стремительно увеличивается.

Какие существуют виды операций удаления липомы молочной железы?
В настоящее время существуют следующие виды оперативного лечения узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

  • Лазерное удаление.
  • Энуклеация.
  • Секторальная резекция.

Какую анестезию применяют при операции по поводу фиброзно-кистозной мастопатии?
При операции по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии могут применять как местную, так и общую анестезию. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Сколько времени обычно длится операция по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии?
Операция по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, длится не более одного часа.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?
Да, сохранится. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?
В зависимости от методики операции пациентка остается в стационаре несколько часов, в отдельных случаях до двух суток. В последующем следует придерживаться следующих правил: в течение 2-х недель не загорать на солнце, не посещать солярий и не купаться в открытых водоемах, исключить тяжелые физические нагрузки в течение месяца.

Можно ли кормить грудью при фиброзно-кистозной мастопатии?
Вопрос о возможности грудного вскармливания решает маммолог в индивидуальном порядке.

Можно ли в ранней стадии заметить развитие фиброзно-кистозной мастопатии?
Да, это возможно. Для этого необходимо самообследовать молочные железы в первую неделю после месячных. Женщинам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет — ежегодно.

Какой прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии?
В случае своевременно начатого адекватного лечения прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.