Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

г. Харьков, ул. Воробьева 4
+38(057)719-88-88
Лицензия №571382 от 29.12.2010 г.
Поиск
 
Поликлиника «ДОКТОР АЛЕКС», Харьков

 
Facebook
vk

 

Эпилепсия

 — заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания с двигательными нарушениямЭпилепсияи — судорогами. Степень выраженности этих признаков колеблется от полного помрачения сознания до некоторого оглушения или сужения и от общих, генерализованных судорог до автоматизированных (неуправляемых) движений в отдельной группе мышц.

   Причиной эпилепсии является повышенная врожденная или приобретенная готовность мозга вызывать судороги. Способствуют началу болезни в таких случаях травмы, инфекции и другие вредные факторы. В ряде случаев устанавливается заболевание эпилепсия в предшествующих поколениях родственников, у многих больных причина эпилепсии— алкоголизм отца, матери или же опьянение родителей в момент зачатия; возможно развитие алкогольной эпилепсии.

   Проявления эпилепсии разнообразны. Наиболее типичен большой судорожный припадок — падение с внезапной потерей сознания н тоническими (тело напрягается, вытягивается), а затем клоническими (многократное сокращение) судорогами всего тела. Примерно в половине случаев припадку судорог предшествует короткий (продолжительностью от нескольких секунд до десятков секунд) период острого психические расстройства — так называемая аура. Проявления ауры многообразны. Некоторые больные ощущают как бы дуновение ветра, другие могут испытывать головокружение, озноб, жар, ползание мурашек по коже, стеснение в груди, учащение сердцебиения, слуховые, зрительные и обонятельные галлюцинации, иногда больной начинает проделывать однообразные автоматические движения — почесываться, перебирать лежащие возле себя вещи, топтаться на месте, кружиться.

   При тонической судороге руки и ноги сводит, голова и торс изгибаются, челюсти сильно сжимаются, при этом; больной часто прикусывает язык. Вследствие сокращения всей дыхательной мускулатуры дыхание приостанавливается, появляется синюшность, особенно лица, крое становится иссн-ня-черным (отсюда народное название этой болезни «черная немочь»). Одновременно с возникновением судорог больной теряет сознание попадает. Через 20—30 сек. непрерывное судорожное сокращение всей мускулатуры тела сменяется ее ритмич. подергиваниями (клонические судороги). При этом больной может биться головой и локтями о пол, причиняя себе повреждения. Клонические судороги продолжаются 1—2 мин. и затем прекращаются. Во время них изо рта больного вытекает пена, нередко окрашенная кровью в результате прикусывания языка. Иногда бывает непроизвольное выделение кала и мочи. С прекращением судорог сознание восстанавливается не сразу.

   Малый судорожный припадок — кратковременное (секунды) выключение сознания (больной может сохранять предшествующую позу — сидеть, стоять, идти) с непроизвольными, часто стереотипными движениями мышц конечностей или лица и шеи. При этом больной иногда не знает, что с ним произошло, но окружающие успевают заметить момент «отключения» по изменившемуся выражению лица (застывшее, растерянное), бледности, потере нити разговора, падению предмета из рук и пр.

   Бывают состояния так называемого транса — внешне упорядоченные действия без контроля сознания; по возвращении сознания больной не может вспомнить, где он был и что с ним происходило. Разновидностью транса является сомнамбулизм, или снохождение (бывает и неэпилептического происхождения).

   К тяжелым проявлениям эпилепсии относятся «эпилептические сумерки» — помрачение сознания с наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций, бредовых представлений. Двигательная активность при этом сохраняется, и под влиянием болезненных переживаний возможны агрессивные действия. У многих больных возникают периодические расстройства настроения (дисфория) — состояние тоскливой злобности, придирчивости, беспокойства, агрессивности или приподнятости, оживления, веселости. Эпилептические сумеречные состояния и дисфории как бы замещают судорожный припадок, разряжают скопившееся болезненное напряжение, поэтому их называют психическими эквивалентами эпилепсии.

   Течение эпилепсии зависит от многих факторов, в т. ч. и от своевременно начатого лечения. При легких формах — припадки редки (до 1 раза в год) и однотипны. При тяжелых — припадки могут быть ежедневными, сериями по 5—10 раз (эпилептический статус) и проявляться в разных формах. Для эпилепсии характерно эпилептическое изменение личности — развитие таких черт характера, как слащавость, льстивость, чередующихся со злобностью, появление мелочности, педантичной аккуратности. У некоторых больных снижаются умственные способности, замедляются психические процессы. Вместе с тем такие изменения могут быть незначительными или совсем отсутствовать.

   Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств лечения эпилепсии. Во многих случаях удается заметно сократить частоту припадков и даже полностью их прекратить, а также задержать развитие других проявлений эпилепсии.

   Лечение должно начинаться как можно раньше, основное его условие — непрерывность. Внезапное прекращение лечения вызывает обострение болезни. Условием успеха является соблюдение режима: уменьшение приема соли и жидкости, полное воздержание от алкоголя; следует избегать перегрева на солнце, ритмичных зрительных, громких слуховых раздражителей. Быстрое мелькание кинокадров, пейзажа за окном в транспорте, джазовая музыка могут вызвать припадок. Известен случай припадка после того, как больной быстро прошел мимо освещенного солнцем штакетника (ритмичное чередование света и тени). Больной должен проследить, что провоцирует у него припадок, и исключить опасные для себя моменты. Нельзя управлять транспортом, работать с огнем, горячими жидкостями, движущимися механизмами, плавать, так как в этих ситуациях припадок опасен для больного и окружающих. Особенности личности больных — педантичность, аккуратность, трезвость — делают их незаменимыми работниками в некоторых областях деятельности. Поэтому больному эпилепсией по совету врача иногда следует сменить вид труда. Близким не приходится контролировать лечение: больные принимают лекарства очень аккуратно. Помощь больному необходима при организации режима питания, отдыха, а также в случае большого судорожного припадка. При припадке нужно держать голову больного, охраняя от ударов; чтобы избежать попадания слюны в дыхательные пути и западения языка, голову нужно повернуть набок; по окончании припадка необходимо перенести больного в спокойное место, дать ему прийти в себя. Если припадок повторяется (угроза эпилептического статуса), необходимо срочно вызвать врача. Врачебная помощь требуется также при развитии транса, «эпилептических сумерек», дисфории. 

   Прогноз болезни тем тяжелее, чем раньше началось заболевание и чем меньшая вредность оказалась достаточной для его провокации. В таких случаях заболевание хуже поддается лечению, и есть опасность рождения больных детей (у которых вероятны эпилепсия, умственная отсталость, психопатия, ранний алкоголизм). Чем позже началась болезнь, чем большая вредность ей предшествовала и чем однообразнее и реже ее проявления, тем благоприятнее течение и меньше вероятность болезни у потомства. 

 

© 2008-2016 Поликлиника «Доктор Алекс»
Яндекс.Метрика
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Адрес: 61057, Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 4
Тел.: +380 (57) 719-88-88 - Информационная служба
Тел.: +380 (57) 716-56-77 - Стоматология